霍乱弧菌,听着名字挺文雅,其实是个狠角色。它在水里游荡,像个小钩子,弯弯的,显微镜底下看,活像个月牙儿掉进了泥汤......它不靠阳光活着,也不靠土壤,就喜欢待在咸淡水交界的地方,河口 滩涂、海鲜肚子里——尤其是夏天,气温一高,它就开始活跃,繁殖得飞快。
这玩意儿是细菌,革兰氏阴性,鞭毛长在尾巴上,一甩一甩地往前冲。运动能力强,跑得还挺欢。它不怕碱,就怕酸,胃里的强酸能把它干掉一批......可要是你喝的水少,胃酸浓度不够,或者干脆吃了大量被污染的食物,它就有机会活着穿过胃,直奔小肠.
到了小肠,它就不客气了。黏在肠壁上,开始大肆繁殖。更可怕的是,它会释放一种毒素——霍乱毒素!这东西厉害,直接作用于肠细胞,让细胞疯狂往外漏水。结果呢?人开始拉肚子,不是普通的拉,是喷射状的“米泔水样”便,一顿接一顿,停不下来。一天能拉几十次,脱水速度快得吓人,眼窝塌下去,皮肤发皱,血压往下掉,严重时几小时内就能休克甚至死亡。
不过,也不是每个人感染了都会病得要命。有些人只是带菌者,自己没啥症状,却能通过粪便把细菌传出去。这就麻烦了,等于身边有个看不见的传染源。尤其是在卫生条件差的地方,水源一旦被污染,可能整片区域都遭殃。
它传播途径主要是“粪-口”,说白了就是脏手碰了食物,或者喝了没烧开的水。苍蝇也能搭个顺风车,从粪便飞到饭菜上,顺便捎点细菌过去。,饭前洗手 吃熟食 喝开水,这些老话真不是白说的。
有意思的是,霍乱弧菌还有个“亲戚”叫埃尔托生物型,以前以为它温和些,结果发现也能引起大规模流行.而且啊,这种类型的人体免疫力还不持久,感染一次,不代表下次就安全。自然感染后产生的抗体,过一阵子就弱了,时间一长,照样可能再中招。
它在环境中生存能力也挺强.海水里能活几周,污水里也能苟着.有些藻类 浮游生物成了它的藏身之所,形成一个天然的“细菌库”.雨季一来,洪水泛滥,把这些带着菌的水冲进居民区,疫情就容易暴发。
实验室里培养它,用的是一种叫TCBS的培养基,长得像个甜点盘,黄绿相间。霍乱弧菌上去会长出黄色的菌落,像是谁不小心滴了芥末油.这颜色变化是因为它能发酵蔗糖,和其他弧菌区分开来。但这方法得专业人来做,普通人可不能在家试.
预防方面,疫苗有几种,但保护率不算特别高,持续时间也有限。最靠谱的还是改善卫生条件。厕所要干净,垃圾及时处理,水源定期检测。可惜在一些地方,这些基础条件还没完全到位,霍乱时不时还会冒头。
治疗的关键是补液。不是随便喝点水就行,得补电解质.口服补液盐效果不错,便宜又方便。重症就得静脉输液,抢时间。抗生素能缩短排菌时间,但不能代替补液。用不用 怎么用,得看情况,乱用反而可能催生耐药菌。
说到耐药性,这几年问题越来越明显。有些菌株对常用抗生素不敏感了,比如四环素 氨苄西林。这说明滥用药物的后果正在显现。医生开药得谨慎,病人也不能一发烧就自己抓抗生素吃。
还有一个怪现象:霍乱往往在战乱 灾后爆发.为什么?因为那时候秩序乱了,干净水没了,厕所坏了,人挤在一起,防疫系统瘫痪.历史上的几次大流行,几乎都和动荡有关。19世纪的伦敦,泰晤士河臭得像化粪池,一连串疫情就这么来了。
现在全球还有地方时不时报告病例。不是天天都有,但一出现就得警惕。因为它传播快,控制慢,容易演变成公共卫生事件。监测系统得盯着,一旦发现,立刻溯源 隔离 消毒.
最后提一句,别以为这病离我们很远。生吃海鲜,特别是贝类,风险不小。它们滤水生活,容易富集水里的细菌。要是那片海域被污染过,一口下去,可能就把霍乱弧菌请进门了。
这细菌不大,惹的祸不小。对付它,靠的不是高科技,而是最基本的卫生习惯.干净的手,煮开的水,熟透的食物——老办法,最管用。
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