真性霍乱,这玩意儿说起来有点吓人。可它其实一直就在那儿,没走远。热带 亚热带,尤其是卫生条件差的地方,水一脏,粪便污染水源,它就来了.孟加拉湾那片,恒河三角洲,每年雨季前后,总有点动静。不是天天爆发,但像潜伏的影子,时不时冒头。
印度 孟加拉国,还有也门 海地,这些地方有过大流行。不是偶然。基础设施跟不上,下水道系统老旧,甚至根本没有,雨水一冲,污水横流。井水 河水,看着清,喝下去就出事。腹泻来得猛,几个小时脱水,人就倒了......医院挤满了,床位不够,盐水袋吊着,地上也躺人!
霍乱弧菌,喜欢咸淡水交界处。河口、沼泽、红树林边上,夏天水温一升,它们就开始繁殖。浮游生物里藏着,小鱼小虾吃了,人再吃生的或没煮透的,病就传开了。沿海渔民村子,常有零星病例。不一定是大规模疫情,但说明菌还在循环.
有些地方,几十年没大暴发,可一旦干旱或洪水,立刻反弹。旱时大家集中取水,一点污染全中招;涝了呢,粪坑倒灌,水井泡在脏水里!城市贫民窟最危险,十几户共用一个水龙头,排队接水,桶放地上,孩子光脚跑,泥水溅进去,没人注意。
疫苗?有,但覆盖率不高。打一针能管一阵,可冷链运输难,偏远地区送不到。再说,打了也不等于**防住,还得靠干净水和洗手。问题是,肥皂和流动水,对某些地方来说,是奢侈品。
联合国那些机构年年报告,说全球每年几万例,死亡上千.数字可能被低估。很多农村,病人走几小时山路去诊所,路上就没了。登记不上,统计漏掉......非洲西部、东部,刚果、南苏丹,战乱加上医疗瘫痪,霍乱成了“日常”。医生说:“又来了......”语气像在说雨季到了.
有意思的是,发达国家也不是完全免疫。偶尔有输入病例,比如旅行者从疫区回来,拉肚子,一开始当肠胃炎治,后来才发现是霍乱.好在发现早,隔离快,不至于扩散。但这也提醒人,病毒没国籍,只看环境。
上世纪初,欧美城市也有霍乱。伦敦1854年那次,约翰·斯诺追着水泵找源头,算是流行病学开端。现在回头看,那时候的爆发,根子也在水。后来修了下水道,水质改善,病就慢慢消失了。可同样的解决办法,在资源匮乏的地方,推进得慢.钱不够,技术缺,管理混乱,一环断,全盘拖。
有时候,一场地震或飓风过后,临时安置点搭起来,几千人挤一块,厕所挖得浅,水车送得少.第3天开始有人上吐下泻,第5天确诊霍乱。救援队赶紧运氯片,教大家消毒水,建应急厕所.但已经晚了,传播链早就形成。
还有一种情况,人们自己酿祸。比如节日集体祭祀,成千上万人去河里洗澡,那条河上游正好有排污口。洗完回家,两三天内几百人发病.宗教活动重要,可健康风险被忽视。劝不住,禁不了,只能事后补救。
细菌本身也在变。有报告说,某些菌株对抗生素产生耐药性。以前用四环素,现在效果差了。改用阿奇霉素,可长期用,迟早也会出问题。没有新药跟上,治疗越来越被动!
话说回来,霍乱不是治不了。关键三件事:补液、抗生素、干净水......补液最要紧,口服盐水就能救命.可很多人不知道,以为拉肚子扛扛就过去,等到眼窝凹陷 手脚冰凉才去医院,往往来不及.
教育也得跟上。不是发传单就行,得让人听懂。比如告诉村民:“你家孩子喝的水,可能和邻居的粪坑通着。”这话刺耳,但有效。有些人听了,开始煮水,或者用布过滤再加漂白粉。
国际援助有时来得及时,有时拖沓。政治因素、运输障碍、当地官僚拖延,都能耽误黄金时间。等物资到了,疫情高峰已过,或者更糟——扩散更广.
你看,霍乱哪是单纯医学问题.它是水的问题,是厕所的问题,是贫穷的问题,是气候的问题,也是权力和资源分配的问题。菌在水里,根在社会。
有个村子,三年前暴发过一次,死了十几个.后来NGO帮忙打了井,建了化粪池,还培训了几个村民当卫生员.这两年没再出事。但井边那块牌子,字都快磨没了,没人维护。新搬来的人也不知道规矩,照样往附近小沟倒脏水.
隐患还在。只要一天没解决根本,它就会回来。悄悄的,突然的,趁着你喝水的时候。
这就是关于文章“真性霍乱长期存在哪里”的介绍,希望能帮到你。愿你每天按时吃饭,不饿着,也不吃太多。这样肠胃才舒服,身体也会更健康。最后送你一句健康小提示:每天开开心心,把烦恼都忘掉,身体自然棒!
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