介绍小儿腹泻推拿案例_求医网专题频道

　　5天前，我接诊一个出生35天的女宝宝。电话中，年轻爸爸用焦急的语气恳求我能否尽快给他的宝宝看看。说：“最近，孩子老是哭闹，老让抱着，放下就哭闹，一个劲的要吃奶，不爱睡觉，睡着十几分钟就醒了哭闹，一天大便十几次，像水似得。现在家人都被孩子闹的不知怎么办了，你能不能快点来给孩子看看啊?”

　　到她家一看，孩子精神状态欠佳、烦躁不安，颜面湿疹，上牙龈中间靠口唇处有一个高粱米粒大小的白色疱状物摸着发硬、上下牙龈上均有马牙，腹胀如鼓形似青蛙，肛门红肿，舌质红、舌苔白薄腻，指纹红紫滞。在我诊查时，孩子一个劲的哭闹，大便两次，均为稀水样带奶瓣绿色便。诊为：1 胎火盛 2 脾虚 3 湿热夹寒泄(可能晾肚子了)。初拟推拿一疗程7天。

　　治则：四大手法、补脾经、先清后补大肠、补肾经、先清后揉板门、揉外劳宫、一窝蜂、小天心、二人上马、清天河水、摩中脘、摩腹、分腹阴阳、拿肚角、按揉脾腧、按揉龟尾、推擦七节骨(先泄后补)、按揉足三里、推擦涌泉。

　　推拿期间孩子又大便一次，我在她家短短40分钟，孩子就大便3次均为稀水样带奶瓣的绿色便。

　　推拿完毕后孩子非常安静，一会，就睡着了。我又嘱家长注意事项：不要孩子一哭闹就给孩子喂奶，孩子哭闹不一定是饿，那是由于孩子严重腹胀引起腹痛而哭闹，你可以轻轻给孩子揉揉肚子。不要给孩子穿过多、包裹过多，要让孩子生活在18~22度的环境中，看着安静睡着的宝宝，家长一再对我说些感谢的话。

　　第二天，我又到宝宝家中继续推拿。只见宝宝的腹胀明显减轻，家长说：“孩子推拿后，不像过去那样哭闹了，但孩子腹泻还是没减轻，孩子能不能脱水?”我说：“现在看孩子没脱水，但要密切观察。如果发现孩子尿少、哭无泪、眼窝凹陷、皮肤无弹性、嗜睡，就要马上到医院补液，以防电解质紊乱酸中毒。你也可以用联合国儿童基金会推荐的儿童补液盐给孩子口服补液：白糖40克、氯化钠(盐)3·5克、碳酸氢钠(小苏打)2·5克、氯化钾1·5克，加白开水1000毫升混合后适量哺喂孩子。我又按昨日推拿处方稍变通一下，减少清法和泄法的力度。

　　第三天，孩子腹胀更加减轻，大便便数减少，便色转黄，奶瓣减少。推法同昨日，去外劳、改清补大肠为补大肠

　　第四天推拿后，家长说：孩子肚子不涨了，睡眠也比过去强多了，大便也比过去强多了，明天想不推了。我说：孩子还没完全好，再说，小儿推拿推单不推双，你还得继续给孩子推拿。家长同意了。

　　推拿第五天，也就是今天，查体：孩子精神状态良好，颜面湿疹好转，牙龈白疱已不见踪影，马牙已小，腹软不胀，肛门略红。家长诉：现在白天能睡大觉，夜间睡眠良好，吃奶间隔时间比过去长了，醒时不哭闹了。一天大便4次，黄色便，已无奶瓣。正好在我就要推拿完毕时，宝宝大便了，是黄色稀便，已经无奶瓣了。家长说：“我看孩子差不多了，明天不推行不行?”我说：“孩子现在精神状态挺好的，肚子也不涨了，马牙也消了，腹泻也明显减轻了，也不哭闹了，睡觉也挺好的了，中医治病“中病即止”可以不推了。不推后，孩子肌体还能继续调整。”我又嘱家长护理宝宝的注意事项，嘱咐家长如果宝宝以后有什么问题不明白可以随时通过电话或网络向我咨询。家长满怀感激之情连说：“谢谢你!董大夫，以后不能少麻烦你。”