确诊脂肪肝要做哪些检查

　　脂肪肝疾病是我们常见肝病中的一种，是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝疾病对于患者的健康威胁很大，因此越早诊断出该疾病，对于患者早日康复越有帮助。很多人不知道需要做哪些检查可以诊断出自己的肝脏情况，下面我们给大家介绍一下哪些检查项目可以帮助患者诊断出脂肪肝疾病。

　　诊断脂肪肝要做哪些检查项目

　　1、血液生化检查

　　血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

　　2、影像学检查

　　B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的优选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。

　　3、肝活检超声检查

　　引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。

　　4、CT检查

　　弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

　　5、B超诊断脂肪肝

　　1、肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏)，远场回声逐渐衰减。

　　2、肝内管道结构显示不清; 3.肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝。

　　3、肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。具备上述第l项及第2～4项中一项者为轻度脂肪肝; 具备上述第l项及第2—4项中两项者为中度脂肪肝：具备上述第l项以及2～4项中两项和第5项者为重度脂肪肝。

　　4、彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或不易显示.但肝内血管走向正常。

　　求医网温馨提示：脂肪肝患者尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等)，尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)，同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。

　　【参考文献：《脂肪肝防治专家谈》、《脂肪肝居家疗法》】