肛周脓肿的诊断依据有哪些

　　肛周脓肿在临床上表现为患者肛门周围出现小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。依据结合实验室检查资料可以诊断。

　　肛周脓肿主要是肛门灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数有排尿困难;可伴有发冷、发热、全身不适等症状;B超可测及脓腔，血白细胞及中性粒细胞计数增多; 肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。

　　肛周脓肿的诊断方法有哪些?

　　1、挤压法诊断肛周脓肿：具体方法是：即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后压迫脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口。

　　2、双合诊诊断肛周脓肿：具体方法是：把食指插入肛管，拇指在求医网皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区，即是区口、外口的位置。

　　3、肛门镜检查诊断肛周脓肿：通过肛门镜可见肛隐窝局部充血，并且有脓性分泌物。

　　4、探针检查诊断肛周脓肿：在肛门窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。此操作需要注意不要使用粗暴的手法。

　　5、亚甲蓝溶液染色诊断肛周脓肿。

　　温馨提示：由于现代人工作压力大，生活节奏快，经常会出现过于疲劳、饮食排便不规律的情况，尤其是对于长期久坐的职业，比如财务会计、IT白领人群、公务员、司机等等特别容易发生肛周脓肿。 因此，及早发现及早治疗，才是您身体健康的保证。

　　参考文献：《肛周脓肿与肛瘘》《肛肠病诊疗图谱》