如何预防性红斑狼疮复发

　　临床很多疾病在**后都会复发，红斑狼疮就是其中的一种，红斑狼疮是一种主要侵犯结缔组织自身免疫性疾病，可以累及全身各个系统的组织器官，从而引起多脏器病变。它是世界公认的难治病，还在于红斑狼疮较易复发。那么预防红斑狼疮复发的措施有哪些呢?我们听听专家给大家做出的介绍。

　　一、早期明确诊断，及时正确治疗

　　由于系统性红斑狼疮系多种自身抗体作用于多系统多脏器，临床表现多样，常导致误诊。早期易误诊为风湿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾病综合症、结核性胸膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、心包炎、心肌炎、精神病、癫痫、皮肤病等。

　　特别在早期，多数病人初发症状仅有发热，关节痛，所以误诊风湿、类风湿的较多。为了早期诊断，医生应对本病有高度警惕，熟悉临床表现，在发病后尽可能短期内意识到红斑狼疮的可能而做相应的检查。ANA是筛选系统性红斑狼疮的较好指标，几乎所有的红斑狼疮患者ANA均为阳性，而且滴度较高;抗双链 DNA抗体和抗Sm抗体对红斑狼疮诊断具有高度特异性。

　　二、避免诱发因素。常见的诱发因素有

　　1、日光曝晒、紫外线照射。有狼疮素质的人，由于阳光或紫外线照射作

　　2、寒冷刺激。狼疮病人最易患感冒。寒冷刺激可导致本病复发，气候变化或季节转换时要随时加减衣服，冬季外出应戴帽、手套，以防受凉。

　　3、制剂诱发。有的狼疮患者发病明显与制剂有关，如青霉素、磺胺类、保泰松、肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗉、**、异烟肼、口服避孕医等，可使处于缓解期的红斑狼疮患者进入活动期和实验室改变。

　　4、妊娠与分娩

　　系统性红斑狼疮好发于生育年龄女性，其生育能力与正常人相同。但是，病人怀孕，**慎重从事。因为系统性红斑狼疮与妊娠有互相不利影响。红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群高。患者在妊娠头三个月可发生流产，特别是处在活动期狼疮肾炎患者，有50%的孕妇发生流产，2/3左右的孕妇出现早产或死胎。

　　反之，妊娠对红斑狼疮的影响也很大，大约有半数以上的患者在怀孕末三个月和产后数月内病情加重或复发。病情处于缓解期的红斑狼疮孕妇复发的机会少些，活动期的红斑狼疮孕妇其病情恶化比缓解期高得多。妊娠对系统性红斑狼疮最为严重的影响是肾脏的损害。因此，处于生育期的已婚妇女能否妊娠，何时可以妊娠，妊娠后应该注意什么问题，不能妊娠的患者需采取什么避孕措施等，**接受专科医生指导。

　　三、及时抓住系统性红斑狼疮复发的先兆

　　系统性红斑狼疮的缓解与复发是相互对立的两个方面，对立双方在一定条件下是可以互相转化的。我们可以寻找，捕捉和创造使病情缓解的有利因素和避免或消除复发的不利因素。及时抓住复发的早期征兆，及早进行制剂治疗和加强自我保护，不等“火种”燃烧就将其扑灭。定期进行免疫学检查至关重要，有条件的病人在缓解期可以每隔半年至一年检测一次ANA和抗DNA抗体。

　　病人在病情复发前三个月内其指标即有不同程度增高，此时如能给予中医治疗，可以控制使病情不复发或即使复发也能得到及时治疗。没有条件定期进行免疫学检查的病人，凭自我感觉可以估计有无复发的可能，如原有的症状如关节痛、发热、乏力等重新出现应及早就诊，进行必要的检查，如有活动应及时采取措施。

　　四、进行心理治疗，鼓励病人树立战胜疾病的信心

　　心理治疗是系统性红斑狼疮治疗中的重要组成部分。红斑狼疮病人常见有脱发、面部皮疹，加上长期使用糖皮质激素产生的副作用，如肥胖、满月脸、水牛背等外表上的变化;长期疾病折磨，对病人思想情绪影响很大。年轻女性感到无脸见人，思想包袱沉重，甚至有悲观厌世情绪。长期心理失衡，对本病治疗十分不利。

　　人在生病时保持良好情绪对疾病的转归非常重要，甚至能起到制剂起不到的作用。保持乐观向上的情绪，精神免疫作用活动旺盛，机体抗病能力强，康复就快;反之，情绪紧张，忧心忡忡，则免疫能力低下，内在抗病机能得不到充分调动，病情缠绵康复就慢。心理紧张或不良情绪可以诱发红斑狼疮复发。

　　医生在红斑狼疮心理治疗中占主导地位。首先要建立良好的医患关系，医生要成为病人的知心朋友，病人才会敞开心扉，这样有利于找到病人的思想症结。帮助病人树立战胜疾病的信心，强化其克服病痛的坚强意志，调动其主观能动性，排除各种消极因素;引导病人培养广泛的生活情趣，陶冶情操，在各种文体活动中寻生孩子生乐趣，让欢乐愉悦的心情占据精神生活空间，**限度调动免疫机制的抗病效能;指导病人培养坚毅性格，勇敢面对现实，处理好生活中的意外事件等，都是心理治疗中不可缺少的内容。

　　求医网温馨提示：对于任何疾病，提前做好预防是必要的，系统性红斑狼疮也不例外。系统性红斑狼疮是现在最常见的一种红斑狼疮，它多发于20~40岁的女性身上，预防作为系统性红斑狼疮治疗的一部分，是每位护理人员和家属都**注意的重视的。因此早期预防系统性红斑狼疮显得尤为重要。

　　(参考文献：《系统性红斑狼疮诊疗手册》)