系统性红斑狼疮疾病的诊断检测

　　系统性红斑狼疮疾病对于我们的健康来说危害性很多，要想远离疾病的折磨，我们较好多了解该疾病的诊断检查方法，及时的确诊疾病，找到有效的治疗方法，接下来我们一起看看医院常用的系统性红斑狼疮疾病的诊断检测方法。

　　1、狼疮带试验(LBT) 应用直接免疫荧光抗体技术检测皮肤免疫荧光带或狼疮带，即在真皮表皮连接处可见一局限性的免疫球蛋白沉积带，皮损处阳性率SLE为92%，DLE为90%，正常皮肤暴光处SLE为70%，非暴光处为50%，但不见于DLE正常皮肤，在慢性萎缩性或过度角化的皮损荧光带成团块状，新起的皮疹沉积如颗粒状或细线状，而在SLE正常皮肤呈点彩状，此免疫荧光带为Ig(主要为IgG、亦有IgM、IgA)与补体在真皮表皮连接处沉积造成。

　　曾凡饮等采用1M.Nacl分离人皮肤DIF法对SLE患者进行狼疮带的研究，发现本法的阳性率达90.9%，以Ig沉积于真皮侧最为常见，其次为沉积于真表皮两侧，而未见单纯于表皮侧的病例，荧光形态以线状多见，少数为颗粒太。近来张学军等采用热分离表皮真皮法在5例大疱性SLE中有3例血管结合在真皮侧，另2例与真皮侧，表示出抗体异质性。

　　2、细胞免疫功能测定 淋巴细胞转化试验(PHA-LTT)、旧结核菌素(OT)、链球菌脱氧核糖核酸酶和链激酶(SD-SK)皮试往往阴性。

　　T细胞亚群检测 采用单克隆抗体荧光技术示活动性病例中总T细胞(CD3)和遏制性T淋巴细胞(CD8)明显降低，辅助性T细胞(CD4)/遏制性T细胞(CD4)(CD8)比值增高，随着治疗病情稳定，T遏制细胞恢复正常，T辅助细胞降低，两者比值恢复或低于正常。

　　自然杀伤细胞(NK)采用酶(LDH)释放法检测NK活性结果示活性显著降低，在活动期更为显著。

　　3、血清补体测定 约75%～90%SLE患者血清补体减少，尤其在活动期，以C3、C4为著，但在其他结缔组织病如皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎中不减少。

　　4、循环免疫复合物(CIC) 血清CIC在活动期增高。

　　5、皮肤试验 采用自身或同种的白细胞进行皮试，75%SLE病例阳性。采用小牛胸中核蛋白作皮试，84%(21/25)阳性。采用小牛胸腺中脱氧核糖核酸作皮试，48%(12/25)阳性。采用小牛胸腺中组蛋白作皮试，92%(23/25)阳性。

　　6、毛细血管镜检查 于SLE患者手指甲皱和舌尖微循环中可见多样形成的障碍，表现为：①微血管袢增多，微血管张力较差，微血管扩张尤以静脉管扩张较突出，甚至有巨血管出现;②微血流障碍，如血色暗红，微血管袢顶瘀血，袢内血细胞聚集、流速减慢或瘀滞;③微血管周围有渗出和出血(出血【译】：血液自血管或心脏外流。外出的血液进入组织间隙或体腔内,称内出血,流出体表外。)。

　　这些微循环障碍导致血流瘀滞和血细胞聚集异形微血管、巨形微血管和扩张膨大微血管，皆可形成微血管周围的渗出和出血，同时又可进一步发展形成血流的泥化，甚至有微血栓产生，造成恶性循环。

　　7、血液流变学测定 呈显著异常，如全血比粘度、全血还原粘度，血浆粘度增加，这些提示血粘度的增加，血液流动性的下降;红细胞电泳时间延长，血沉快，K值增大，一致表明红细胞聚集性的增加，但血细胞压积普通稍低(贫血);血中纤维蛋白原增高，血液粘聚性增加，导致血流缓慢，为活血化瘀中医治疗提供理论基础。

　　求医网温馨提示：红斑狼疮性肾炎患者肾脏劳累的大都伴有浮肿，浮肿显着且尿量少的患者在低盐饮食的基础上，可用干西瓜皮与鲜茅根一同煎汤，对消除水肿和小便晓畅有利。应操控蛋白质的摄入，如牛肉、乳制品等，以削减尿素氮和肌酐的发生。

　　【参考文献：《临床皮肤性病学》、《皮肤性病学》】