全方面防控母乳性黄疸的入侵

　　随着母乳喂养概念的深入人心，母乳性黄疸的发病率也在逐年递增，对新生儿的影响也是相当大的。因此，准妈妈们在孕期要注意预防母乳性黄疸，禁止盲目服用营养品与食物。此外，对新生儿的也要严密监测和加强随访，全方面防控疾病的入侵。

　　全方面防控母乳性黄疸的入侵

　　近年来发现有一种介乎生理与病理之间的新生儿黄疸，其持续时间比生理性黄疸长，黄疸程度比生理性黄疸重，发生在完全母乳喂养的新生儿。这种新生儿哭声响亮，吃奶好、反应好、大便颜色与母乳喂养儿相同，除了黄疸程度稍深外，没有任何病态。

　　母乳性黄疸分为早发性和迟发性两型。一般在生后4-5天出现，逐渐加重，血中未结合胆红素（胆红素【译】：是胆色素的一种，呈橙黄色。是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标）可达10-30mg/dl，升高的胆红素水平可持续2-3周，然后缓慢下降，3-12周逐渐恢复正常水平。

　　发生母乳性黄疸的原因至今还未完全明确，可能是患儿的母亲初乳中含有2α-20β孕二醇，遏制了葡萄糖醛酸转移酶的活性，使胆红素不能与这种酶相结合，使小肠对胆红素回吸收增加，因而出现明显示黄疸。

　　婴儿出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况，以便及时破损感染。有研究认为增加新生儿早早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环,降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳（初乳【译】：一般把产后4～5天以内的乳汁称作初乳，蛋白质和无机质的含量较高）。对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访尤对生后2～3d即出院回家的母乳黄疸新生儿需建立必要的随访以便早干预防止脑损害。

　　预防母乳性黄疸的注意事项：(1)孕期一定禁止服用含有激素的滋补品及食品或饮料等。(2)慎重服用中药人参类制剂及食品。母乳性黄疸预后良好，一般不会引起中枢神经系统损害，多数能自行恢复。

　　温馨提示：给新生儿充足的水分，判断新生儿液体射入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体射入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体射入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。

　　【参考文献：《儿童常见疾病护理常规》《新生儿疾病》】