病毒性角膜炎的危害

　　病毒性角膜炎可由各种病毒引起，临床上常见的有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、水痘—带状疱疹性角膜炎、腺病毒角膜炎等，其中单纯性疱疹性角膜炎是所有病毒性角膜炎中危害**的病毒感染性眼病，发病率占角膜病的**，其特点是多类型、易复发。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜组织各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎、角膜内皮炎等。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，其发病率有明显上升趋势，往往因反复发作而严重危害视功能。如果处理不及时或治疗不当会导致失明。

　　39岁的王女士，左眼睛出现红痛畏光流泪等症状，持续了半个月，在外地医院使用大量眼药水治疗无缓解。经人介绍来到和平眼科医院，接诊后，检查王女士视力仅为0.01，并发现睫状体充血，角膜呈灰白色混浊，全角膜荧光着色呈地图样溃疡改变，诊断为“病毒性角膜溃疡”。经询问，患者来本院就诊前仍在频繁使用各种眼药水。凭着多年丰富的临床经验，给王女士修正了治疗方案，半个月后，王女士眼睛刺激症状消失了，视力恢复到0.4，四周后，视力已达到0.6。及时的就医和正确的治疗，使王女士保住了眼睛的视力。

　　然而，55岁的严先生就没有那么幸运，他的左眼角膜炎症，反复发作，在多家医院按细菌性、真菌性角膜炎治疗未果，且症状加重，最后致盲。严先生左眼失明后右眼也发生和左眼相同的症状，视力迅速下降，慕名来到本院治疗，接诊检查后发现严先生右眼视力已下降至0.01，角膜基质明显水肿，诊断为病毒性角膜炎(基质型)，经对症治疗，患者视力日渐提高，目前已达0.6，角膜炎水肿大部分已消退。

　　以上两种病例病灶是局限在角膜上皮或浅层的单纯性疱疹性角膜炎，应该抗病毒药物治疗为主;对角膜组织受累的病例，造成角膜组织损害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖，而是由于机体对病毒抗原的免疫反应，故在治疗上除应用上述抗病毒药物外，还应该与微量皮质类固醇药物合用;对于常年反复发作、视力严重受影响的病例，可以采用手术治疗，如角膜病灶清创术联合治疗性角膜移植术，或选择穿透性角膜移植术等。

　　忠告患者感染上单疱病毒性角膜炎的患者就终身携带病毒，任何影响免疫波动的因素，都会引起旧病复发。患者应该生活有规律，避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因，才能减少复发的危险。一旦旧病复发，要及时到医院接受医生的诊疗和咨询，不要胡乱用药，以免使病情复杂化，加大疾病的治疗难度。