如何诊断出脊髓病变靠哪些依据

　　健康与我们每个人都息息相关，是我们生活中不可缺少的一个重要组成部分，也是全世界都在关注的重大课题之一，关爱健康是生命中一个永恒不变的话题。

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　　脊髓病变会严重影响患者的日常生活，需要及早发现并进行治疗。要想治疗脊髓病变就要对脊髓病变进行检查，这是治疗脊髓病变的主要依据，脊髓病变早期的确诊对于患者的治疗和恢复有重要的意义。那，如何诊断出脊髓病变靠哪些依据呢?我们来看看专家的详细介绍。

　　脊髓病变有些是局限性的，有些是弥散性的，有些是选择性地侵犯某些系统的。从纵的方向要考虑病变存在于哪个或哪些水平，病变累及多少脊髓节段。从平面方向要考虑病变侵犯哪些结构，包括灰质的哪些部位及白质的哪些传导束，病变累及脊髓一侧或双侧，哪一侧较重或较轻，双侧是否对称等。确定病变的部位主要根据患者的症状和体征，在判断病变水平上有以下一些要点：

　　1、疼痛部位：脊髓病变时常伴有后根刺激症状而出现疼痛，根据疼痛的水平和范围有助于确定病变的部位。疼痛在病变的早期更为多见。此时检查常发现有感觉过敏及压痛或牵张性疼痛。至疾病后期则呈根型或节段型感觉减退或丧失。此种表现亦有助于定位诊断。

　　2、肌肉萎缩：脊髓前角或前根受损则引起下运动神经元性瘫痪而出现肌肉萎缩，故根据肌肉萎缩的分布情况可判断脊髓病变的节段。

　　3、反射改变：腱反射的消失能反映相应脊髓节段的病变，腱反射亢进则反映其上锥体束的损害，并伴有病理反射，相应肢体有上运动神经元性瘫痪，根据这些可推断病变的部位。浅反射的消失有时为反映相应脊髓病变的水平，有时为反映其上有锥体束的病变，故浅反射的消失为判断病变部位亦提供重要的依据。

　　4、运动障碍：如出现四肢瘫痪，颅神经完好，提示病变在颈段脊髓;出现截瘫提示病变在胸段脊髓。

　　5、感觉障碍水平：脊髓病变常引起相应水平以下的感觉障碍(浅感觉及/或深层感觉)。在脊髓部分性损害，感觉障碍水平常不能确切反映病变的部位，完全横贯性脊髓损害，感觉缺失水平即能提示病变的部位。所以感觉障碍越严重，越能说明病变的水平。

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