如何正确鉴别真假性近视

　　临床上根据患者的视力假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生了器质性改变就形成了真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。那么，真性近视与假性近视如何区别?下面我们就来为大家详细介绍一下。

　　怎么判断真假近视?

　　真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1~2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况：

　　1、真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。

　　2、假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为正视眼或远视眼。

　　真性近视与假性近视如何区别?

　　(1) 云雾法：

　　让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。

　　(2) 睫状肌麻痹法：

　　在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1-2次，连续3-4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5-15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

　　(3) 动态检影法：

　　不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。另外还可做作33cm距离同位动态检影。

　　3、混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。

　　假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治疗可以恢复正常。

　　真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。

　　混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。

　　求医网温馨提示：儿童眼睛发育离不开钙和铬等元素。先说钙。它与眼球的形成有关，摄入不足可使巩膜单性减退、晶体内压力上升，眼球前后径拉长而导致近视。再说铬。它乃是体内一种重要荷尔蒙——胰岛素的辅因子，如果缺乏则胰岛素活性减退，对糖代谢的调节能力下降，致使吃入的糖分不能正常代谢而潴留于血液中，迫使眼睛的屈光度改变，最终形成近视。

　　【参考文献：《保护眼睛预防近视》、《近视眼学》】