脊柱骨折的治疗措施有哪些

　　脊柱骨折多发于男性身上，一般是由于外力作用引起的，俗话说伤筋动骨一百天，脊柱在我们的身体上很重要的一部分，一旦受伤，患者都会失去一定的劳动能力，下面我们一起看看脊柱骨折的治疗方法吧。

　　治疗原则

　　1.单纯性、稳定性骨折，卧硬板床休息及对症治疗。

　　2.不稳性骨折、行急诊重定，或垫枕逐渐复位，必要时，手术植骨内固定。

　　3.并发脊髓损伤，若保守治疗无效，行椎板减压、骨折复位内固定术。

　　脊柱骨折的具体治疗方法

　　(一)稳定型骨折

　　椎体压缩未超过50%，无附件骨折，X线侧位片棘突间距未增宽，椎体未向前、后移位者，、可用功能疗法。卧床休息，伤椎部垫枕，待疼痛减轻后，鼓励病人开始腰背肌锻炼。6周后骨折基本愈合，可下地活动，3个月后可恢复轻工作。如有超伸展位支架保护，也可早期带支架下床。

　　(二)早期手术指征

　　1.椎体压缩50%以上，脊柱不稳定，后突明显者(老年病人除外)。

　　2.有脊髓神径损伤下肢瘫痪者。

　　3.爆炸型骨折或椎体、附件、韧带等复合伤，即使无神经症状也可手术。有神经损伤者，不宜从后路广泛椎板切除减压。因为椎体骨折后，必然导致脊柱前方不稳，后路手术广泛切除椎板可引起后方失稳，就难以保持脊柱的稳定性。

　　(三)推体楔形变(压缩型)

　　压缩在50%以上，前纵韧带完整时，手术治疗可用两根哈林顿撑开棒撑开。当软组织和韧带损伤重时，要避免过度撑开。棒的长度应达伤椎上、下各2￣3个椎体，这是维持良好稳定的需要长度。由于胸腰段骨折多见，哈林顿棒应预弯成腰段前突，胸段后突，以适应胸腰段的生理弧度。同时作后方脊柱融合。

　　(四)旋转型损伤

　　椎体上或下缘两个角撕脱。椎间隙变窄，可伴有一侧小关节半脱位，很少有神经损伤症状。手未治疗x用鲁格棒和钢丝作脊柱椎体间节段性固定，矫企旋转的效果好，并同时作脊柱后方融合。

　　(五)脊柱后部骨折

　　由于脊柱后方棘间韧带、黄韧带、关节囊韧带均受损伤，棘突间距增宽，椎板和椎弓根距也增宽。手术治疗可用哈林顿加压(压缩)棒使后方组织靠拢修复，稳定脊柱，不必行脊柱融合。

　　(六)椎体爆炸型骨折

　　又可分为五个类型，其特点为推体后缘骨折，骨折片可向各个方向移位，也可突入椎管二椎体横径增宽。手术治疗：无神经损伤者，可用两根哈林顿撑开棒撑开，再同时行脊柱后方融合。有神经损伤者，或推管内有骨块压迫，则先经胸或胸腹联合切口的前方进路，切除损伤的椎间盘和椎管内骨块(片)，同时或第二次经后路用哈林顿撑开棒，也可用鲁格棒作固定。

　　(七)综合损伤

　　手术治疗以用鲁格棒加钢丝作节段性固定较好，因为韧带损伤严重时，用哈林顿器械有可能加重损伤。

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　　如无以上脊柱手术器械和技术，在前纵韧带完整时，可用钢丝将上下相邻棘突固定。