恐艾症的鉴别诊断方法_求医网专题频道

　　艾滋病恐惧症是一种与艾滋病有关的神经症，临床表现出与艾滋相似的神经症状，这是由于近几年来艾滋病毒感染人数增加，导致的一种心理过分紧张。一般出现在有高危性行为后或是对艾滋病预防知识缺乏了解或是一知半解的的人群。

　　一、检查

　　1、抗体检测：主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。ELISA：用去污剂裂解HIV或感染细胞液提取物作抗原，IFA：用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测，如果发现阳性标本应重复一次。为防止假阳性，可做Westernblot(WB，蛋白印迹法)进一步确证。

　　快速检测法，也称为金标法，也是抗体检测的一种方法，根据免疫层析法的原理，用于HIV抗体检测的定性检测。

　　2、抗原检测：用ELISA检测P24抗原，在HIV感染早期尚未出现抗体时，血中就有该抗原存在.由于P24量太少，阳性率通常较低。现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原，来提高敏感性。

　　3、核酸检测：用PCR法检测HIV基因，具有快速、高效、敏感和特异等优点，目前该法已被应用于HIV感染早期诊断及艾滋病的研究中。

　　4、病毒分离：常用方法为共培养法，即用正常人外周血液分离单个核细胞，加PHA刺激并培养后，加入病人单个核细胞诊断。

　　二、恐艾症的鉴别方法

　　临床症状：

　　多种多样，一般初期的开始症状像伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减少、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。

　　由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。

　　临床特点：

　　1、发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。

　　2、在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

　　3、持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。

　　4、并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。

　　5、中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。

　　临床诊断：

　　只有病毒抗检测体阳性，又具有上述症状的，才能确诊艾滋病病人。