王振国缓癌之如何防治恶性淋巴肿瘤

　　淋巴肿瘤系原发于淋巴结或淋巴组织恶性肿瘤的总称，临床将其分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类，我国后者的患者约为前者的7倍。该症发病高峰年龄为31～40岁之间，男女患者比例是2:1，平均年死亡率为1.46/10万,排居恶性肿瘤死亡的第11位。

　　请问王振国教授哪些因素导致了恶性淋巴肿瘤的发生?

　　王振国教授介绍：恶性淋巴肿瘤发病原因，至今尚待明确。临床表明该症发病与病毒感染、机体免疫缺陷等因素有关。

　　1、已查明某些动物淋巴瘤是因病毒引起的，进一步研究证明人类淋巴瘤组织增生性疾病同样也与病毒感染有关联。

　　2、临床已经验证，当接受抗淋巴血清、细胞毒药物、放射治疗或胸腺切除时，会使免疫功能处于低下状态，且较易引起肿瘤的发生。

　　3、在受到获得性免疫障碍或遗传性影响时，淋巴细胞在外源性或内源性抗原刺激下，导致增殖反应失去正常反馈控制，出现无限制增殖，并可能由此增加肿瘤发生率。

　　请问王振国教授恶性淋巴肿瘤有哪些症状?

　　王振国教授介绍：恶性淋巴瘤临床上多以无痛性浅表淋巴结肿大为特点，其中尤以颈部淋巴结肿大多见。患者全身症状和发病年龄、机体免疫力、肿瘤侵犯范围等有关。老年、免疫功能差或多灶性起病者，全身症状显著。

　　主要症状有：

　　1、发热。患者呈持续高热，或间歇低热，也有少数周期发热。霍奇金淋巴瘤患者多见早期发热，非霍奇金淋巴瘤患者在病变较广泛时才发热，且都在热退时大汗淋漓。

　　2、皮肤瘙痒。主见于霍奇金淋巴瘤患者，局灶性瘙痒发生在病变部淋巴引流区域，而全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的患者。

　　3、酒精疼痛。约20%的霍奇金淋巴瘤患者，饮酒后病变局部发生疼痛，病变缓解后疼痛即行消失，但复发时又会重现。

　　4、结外出现病变症状。如胃肠道：食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和便血等。肝胆：肝区疼痛。骨骼：局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。口、鼻、咽、耳部：咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难、鼻塞、鼻衄、耳鸣、听力减退等。[page]

　　请问王振国教授如何进行恶性淋巴肿瘤的鉴别与诊断?

　　王振国教授介绍：诊断恶性淋巴瘤，主要依靠临床表现、病理学检查及必要的辅助检查，尤其是对仅有深部病变而无浅表淋巴结肿大的患者，诊断往往较困难，需要采用如下方法进行检查。

　　1、活体组织检查。一般针对下颈部或腋部的淋巴结，而颌下及腹股沟部淋巴结则不宜此检查，因其伴有的慢性炎症会影响诊断准确性。

　　2、斜角肌脂肪垫活检。此方法适宜于纵隔或肺部出现病变的患者。

　　3、纵隔镜检查。此检查可经由胸膜外进入纵隔进行活检，检查过程简便和安全。

　　4、下肢淋巴管造影。可以准确对腹膜后淋巴瘤进行诊断、分期、判断疗效和观察复发等方面检查，能发现正常大小的病变淋巴结内部结构变化。

　　5、CT、核磁共振和声象图检查。可以发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

　　6、骨髓活检。凡血清硷性磷酸酶升高，不能解释的贫血、血小板减少、X片疑有骨侵犯以及Ⅲ期以上患者均应作骨髓活检。

　　临床上恶性淋巴瘤较易被误诊，所以对表浅淋巴结肿大患者，需和慢性淋巴结炎、淋巴结结核、转移瘤、淋巴细胞性白血病、免疫母细胞淋巴结病等鉴别;对深部纵隔淋巴结肿大患者，须与肺癌、结节病、巨大淋巴结增生等病相鉴别;对发热为主要表现患者，须与结核病、恶性组织细胞病，败血症、风湿热、结缔组织症等鉴别。

　　请问王振国教授如何进行恶性淋巴肿瘤的治疗与康复?

　　王振国教授介绍： 对恶性淋巴肿瘤的治疗，近年来取得重大进展，**率在逐步提高。当前主要的治疗方法是：

　　1、手术治疗。对局限性体表的结外病变;消化道淋巴肿瘤;泌尿生殖系淋巴肿瘤;原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的患者，可先行手术治疗，再辅以放疗和化疗。对于原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴肿瘤，则应争取早期手术切除，术后辅以化疗或放疗。

　　2、放射治疗。放射治疗原则是根据患者不同预后和分期确定，并要同病变部位、病理、年龄等因素一并考虑。选取采取何种预防照射方法;如何选择放射线;采用那类特殊治疗技术;确定肿瘤治疗剂量等治疗方案是否合理，对治疗效果将产生直接影响。放射治疗会带来如血象影响、放射性肺炎、放射性心包炎、放射性脊髓炎、性功能障碍等不良反应。

　　3、化学治疗。配合手术和放疗进行联合治疗，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤常分别采用COPP方案和CHOP方案。治疗方案根据患者分期、病理、年龄、耐受程度等因素确定，治疗中也会产生毒副作用影响。

　　4、自体骨髓移植。主要是对50岁以下，且能耐受大剂量放、化疗联合治疗的患者，结合异基因或自体骨髓移植，使患者能取得较长缓解期和存活期。

　　5、中西医结合综合治疗。恶性淋巴瘤属于全身性疾病，与机体免疫功能状态密切相关，即不同与其它实体恶性肿瘤，也有别于血液肿瘤之故。鉴此我们主张采取综合治疗措施，根据不同的肿瘤、病理类型、病期及发展趋向、不同机体行为状态及重要器官功能，有计划、合理地应用各种治疗手段。在综合治疗过程中，通过王振国系列缓肿瘤药物冲击疗法与放疗或化疗的联合治疗，充分发挥中医药效用，调动抗病能力，有效减轻机体对放化疗所致的不良反应，保证治疗能够顺利进行。在放疗、化疗间歇期及缓解期，继续用中药攻补兼施巩固疗效，这样就达到了

　　**限度保护机体，**限度杀灭肿瘤细胞，努力提高**率，改善生活质量的目的。例如患者赵明艳，单独采用化疗治疗时，毒副作用使肝、肾功能受到损伤。后对其实行中西医综合治疗，不仅消除了副作用的影响，且缓解病情走向康复。