探索类风湿性关节炎的病因

　　类风湿性关节炎是一个与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。诱发风湿的病因有多种多样，不仅有生活周围的环境有关，包括自身的情绪和身体状况都会诱发风湿病。下面我们一起看看关于类风湿性关节炎的真正病因。

　　1、细菌因素

　　实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(Peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。

　　2、病毒因素

　　与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高滴度的抗EB病毒--胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

　　3、遗传因素

　　本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该位点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

　　4、性激素

　　研究表明RA发病率男女之比为1：2--4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。

　　5、自身免疫

　　因其能够解释许多临床现象及症状，目前已为多数学者接受。主要指某些微生物，在寒冷、潮湿等诱因作用下，卵受体作用于淋巴细胞及滑膜，产生抗体，即类风湿因子，从而破坏滑膜，导至软骨和软骨下骨组织破坏。

　　6、感染因素

　　病人常有发热，白血球增多、血沉增快、局部淋巴结肿大等症状，且常有发病前2周—4周内的感染病史。但因大量应用抗生素不能减轻或控制病情，所以感染只能是一种诱因。

　　7、缺钙

　　人体体内如果大量的钙元素缺乏或者流失，造成钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积，引起肌肉疼痛，造成患者的关节发生病变，诱发风湿的发生。

　　8、过度劳累

　　由于患者没有合理健康的饮食加上身体过于劳累，导致体内有酸性体质存在，长期下去，酸性物质使软骨降解，导致骨关节发生炎症，诱发风湿的发生。

　　9、蛋白质缺乏

　　由于患者体内的必需矿物质在胶原蛋白基质缺乏，导致骨骼不能正常的发育，进而使保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击，造成风湿的发生。

　　求医网温馨提示：风湿的病人是**进行功能锻炼的，目的是通过活动关节，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，即所谓"以动防残"。通过锻炼可以促进机体血液的循环，改善局部营养状态，振奋精神，增强体质，促进早日康复。还可以通过按摩方法来改善，先用推、理、揉手法，轻轻按摩，先使患部肌肉松弛，气血畅行;继而使用点、按、捏、拿手法、达到舒筋活络止痛的目的，最后用摇、滚、揉等手法。每次治疗时间是15-30分钟，2到3天一次。

　　【参考文献：《类风湿性关节炎常见问题解答》《中西医结合治疗类风湿性关节炎》】