非淋菌性尿道炎临床症状

　　非淋茵性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病**。我国病例亦日益增多，成为最常见的性传播病之一。非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女人还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。

　　非淋菌性尿道炎临床表现

　　1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。

　　2、起病不如淋病急，表现拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的患者有尿痛、尿道痒等表现。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、淡薄、晨起有“糊口”现象。女人非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视界超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些患者可无表现或表现不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视界超过10个)。

　　3、尿道分泌物少，淡薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量淡薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时患者有表现无分泌物，也可无表现而有分泌物。

　　4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病表现，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治好或复发。

　　5、处理不妥或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女人宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

　　6、新生儿经过感染的产道、生后3-13d可发作眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发作肺炎。表现不断加重，呼吸急促为其特色，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

　　7、极少数患者可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、联系膜炎及皮疹。

【本文由重庆二建医院供稿】