如何正确治疗老烂腿_求医网专题频道

　　老烂腿的危害很大，及早治疗是恢复身体的关键，老烂腿不但有病变的可能，还会出现患处血管破裂急性出血等并发症。病程越长，就越容易出现并发症，患者吃的苦头也就更大。老烂腿的危害主要是下肢疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。

　　老烂腿是由于迂曲的静脉导致血流的动力学改变加静脉炎症变化，使得血流缓慢，阻滞，瘀血，血管壁增厚，内膜增生，管腔变窄或血栓形成，造成局部组织缺血，缺氧和坏死，而形成臁疮腿。患了这种臁疮腿之后，在没有改善原发病的情况下，静脉回流恢复正常之前是不会自然愈合的，而且只会逐渐加重。老烂腿给患者带来的危害主要表现在以下四个方面：

　　老烂腿的病变早期表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。

　　老烂腿的病情再进一步发展，下肢特别是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽可分为湿性、干性和混和性三种，坏疽严重者不得不接受截肢而致残。糖尿病病史5年以上出现以上症状尽快到周围血管科就诊，避免截肢。

　　慢性下肢溃疡(老烂腿)有少部分患者会发生恶变，俗称“癌变”。由静脉曲张的静脉高压引起的下肢溃疡，如果病变因素不去除，患者又不注重自身的保养，不及时去医院诊治、伤口不及时换药、没有针对产生溃疡的根本病因—静脉疾病进行治疗，仅作为皮肤病治疗，都将导致溃疡迁延不愈。那老烂腿应如何预防?又要如何治疗呢?

　　专家介绍，老烂腿患者一般起初溃疡面积可很小，时间较长后，有些溃疡可相互融合成片，甚至环绕整个小腿，溃疡底部为暗红色不健康的肉芽组织，表面可有稀薄带臭味之渗液，周围组织色素沉着、水肿或硬结以及异常增生，或有湿疹样皮炎。经过清洁换药，抬高患肢，伤口干净时及时手术治疗，并去除病因使溃疡早日愈合。如不及时治疗，溃疡多年不愈，某些溃疡可诱发鳞癌。

　　如果溃疡表面呈颗粒状，有坏死组织，容易出血，溃疡边缘皮肤宽而高起呈菜花状，坚硬，溃疡分泌物血腥恶臭，带有粘液，要高度警惕溃疡恶变。溃疡组织活检往往可以明确诊断，癌变组织细胞提示有不典型增生的鳞状细胞。如果慢性下肢经久不愈且面积较大的溃疡，要提高警惕。

　　除了及时去专科就诊外，要懂得自我保健，避免下肢下垂或站立过久，到医院换药或在医生指导下正确换药，能手术的应早期手术治疗。如果溃疡经治疗反复不愈，或是愈合后一段时间又复发，有上述溃疡恶变的表现，那更需要去医院治疗，切取多处溃疡组织活检，并对溃疡进行相应的治疗，主要是抬高肢体，清创换药。如果活检结果提示是肉芽组织，经过医生正确处理，溃疡面会愈合。

　　求医网温馨提示：为避免以后复发，患者要听从医生的劝告，包括坚持穿弹力袜等;如果活检结果是鳞癌，除手术切除外，还要进行放疗、化疗等相应的辅助治疗。因此，有下肢慢性溃疡的患者要早期进行诊断治疗，避免病情进展恶变而带来不必要的痛苦后果。

　　【参考文献：《疼痛治疗手册》《皮肤病的治疗与自疗》】