**24岁的女性的面肌痉挛_求医网专题频道

　　24岁的郭甜甜3年前无明显诱因出现左侧颜面部抽搐，呈发作性，发作时无颜面部疼痛、头痛等不适，因为不痛不痒，也就未行相应的治疗。可近1年来患者自觉颜面部抽搐较前加重，长期的抽搐让她的生活受到严重的影响。有朋友建议她去注射肉毒素，她尝试过后，感觉效果并不理想。

　　后来她的情况越累越严重，就到省城的一件医院检查治疗。颅MR检查提示双侧顶叶轻度局限性脑萎缩，左侧面听神经颅内段根部上方一小血管骑跨。

　　完善相关检查后，医生决定采用在全麻下行左侧乙状窦入路面神经微血管减压术治疗，手术于左侧耳后切开一皮肤切口，钻一小孔，在显微镜下沿小脑幕、蛛网膜分离粘连组织，见面神经与小脑前下动脉骑跨，主要在近脑干处，给予钝性分离血管后分别垫入Teflom，生物蛋白胶固定，神经、血管保护完好，没有损伤后组颅神经、面听神经、三叉神经，手术顺利结束。麻醉复苏后，郭女士即感觉原有左侧颜面部抽搐消失。

　　面肌痉挛介绍

　　面肌痉挛虽不危及患者生命，但病发面部，直接影响患者的仪表美观，五官不整会给患者带来生理、心理不适感，从而影响正常的生活、工作、社交。

　　绝大部分面肌痉挛病因由颅内血管压迫面神经根引起的。面神经从脑干发出的一段因为受到附近异常血管的压迫而损伤，造成神经纤维之间生物电的“短路”，从而引发面部肌肉不由自主地抽动。

　　诊治该类疾病时，首先要进行核磁共振的检查，以发现有无压迫神经的血管。治疗面肌痉挛没有**药，目前国际上公认显微血管减压术是**面肌痉挛的有效方法。外科医生通过脑部微创手术，在显微镜下将血管与神经分开，并在二者之间轻柔、准确地垫放特殊材料，这样就阻隔了血管对神经的压迫，神经纤维不会异常放电，面肌就不会再发生痉挛。

　　肉毒素对肌肉的麻痹作用，除了可以缓解面部抽搐外，一个重要的副作用，是导致注射的整个面部麻痹;肉毒素持续的时间是3-6个月，所以，肉毒素治疗的效果是暂时的，一般第一次注射可以管3-6个月，反复多次注射也就失效了;病人经过反复多次注射肉毒素后，由于毒素的累积，面瘫和面部变形是无法恢复的。很多病人注射肉毒素后，外观上看面部抽动已减少，但病人自已感觉面部肌肉里面还在不停的抽动，非常难受。
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