尿毒症的冬季保健难点

　　肾病一旦演变成尿毒症，对人们的危害程度就不亚于某些癌症。对于尿毒症的认识和治疗技术尚缺乏理想的方法，目前的治疗方法效果都不甚理想，甚至是治标不能治本，长期会导致诸多并发症的发生。在冬天要保证患者身体不出现异常，就要在各个方面注意，保证良好的心情是条件，根据自己的实际情况对症下药，安全渡过这个冬季。

　　尿毒症的冬季保健难点

　　1、严防感冒

　　研究证实，感冒是导致肾病、尿毒症患者肾脏损伤最主要的因素之一。临床表明，患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重，肾脏加剧损伤。急性肾炎一般易在感冒后的10-14天出现，症状显示为浮肿、尿血，如果检测肾功能，就会发现肌酐尿素氮迅速升高。很多患有慢性肾炎的病人都在看完感冒后就不得不 “转战”肾内科，还有不少肾病患者则是在感冒中被发现发病。

　　有许多肾病患者的感冒属于隐匿型，这是由于身体免疫功能降低，不会出现发烧头痛等明显的感冒症状，只出现怕冷怕风，咽喉痒痛等轻微不适感觉，这些往往不易引起患者重视，但实际上对肾脏的损伤同样非常严重。因此冬季肾病患者一定要防止感冒。一些患有尿毒症、糖尿病等肾病的病人更要注意。

　　2、加强锻炼

　　尿毒症患者由于天气寒冷，更加不愿意运动，整个冬天喜欢呆在温暖的家里甚至卧床休息。这是极其错误和危险的做法，这样会使肾脏血流减缓，加重淤滞和肾脏的硬化萎缩。尿毒症患者在冬季应该坚持合理的运动锻炼，一方面增强抵抗力，防止感冒，另一方面加强肾脏血液流通，有助于损伤修复，防止肾小球硬化。尿毒症患者的锻炼方式以步行为主，天气晴朗时尽量参加户外运动，不适合户外活动时也应该在室内散步，不要卧床。

　　3、让患者加强休息

　　让尿毒症脑病患者一定卧床休息，并保持环境安静、舒适，对烦躁患者应注意保护，加用床栏，必要时使用约束带防止发生坠床及撞伤等意外。

　　4、注意日常卫生

　　尿毒症患者冬季还需注意日常卫生。老年人由于膀胱、尿道肌肉松弛，黏膜变薄，抵御疾病的能力很低。因此，每晚临睡前，要用温水清洁冲洗外生殖器及肛门周围建议用流动冲洗方式，避免盆浴。由此，可防止寄存在外生殖器的细菌顺尿道上延，波及肾脏。特别是对体质较弱的慢性病人，如糖尿病、心脏病、肿瘤患者建议坚持在每天临睡前，清洗外生殖器与肛门周围，使之干燥后，更换上清洁的内裤，这是防止泌尿道感染、保护肾脏的重要措施。

　　5、密切观察患者病情变化

　　注意患者有无淡漠、乏力、注意力不集中、失眠等，对有意识障碍、惊厥、抽搐、癫痫样发作者，应防止舌咬伤和气道阻塞，昏迷患者应头偏向一侧，定时翻身预防压疮，加强眼部护理，避免角膜损伤。特别要加强血管通路和内瘘的保护，防止患者自行将静脉留置导管拔出而发生大出血，或长时间压迫内瘘造成内瘘堵塞。限制患者水、盐、钾和蛋白质的摄入。

　　6、定期检查肾功能

　　如果已有肾功能损害的就要按照尿毒症的早期的防治方案进行治疗。在治疗原发病的同时一定要用中药阻断肾脏纤维化的进程，从而才能保护好肾功能的积极治疗。只有定期的进行体检，才能及时的发现，就能更好的在早期进行正确的治疗疾病。而检查的内容包括尿常规、肾功能或肾脏B超，特别是尿常规的检查，那是因为几乎所有的肾脏疾病都会在尿中有其表现症状的。

　　7、控制饮食

　　由于肾脏病的特殊性，饮食中蛋白质要适中，过多的蛋白质摄入会加重肾脏负荷，使肾功能不全或病情恶化，但过少又可能导致营养不良和低蛋白血症，所以应在医生指导下制定科学的食谱。通常每天不宜超过每公斤体重1克，优质蛋白质要达到50%以上。钠盐摄入。慢性肾炎患者要控制钠盐的摄入量。严重水肿及高血压时，钠盐的量要控制在2克/日以下，甚至给予无盐饮食，一般以低盐为宜。

　　8、注意用药

　　尿毒症患者一定要找对自己的病因，不要自己认为是什么病就让医生开一些药吃，其实这是十分不正确的做法。要根据自己的实际情况对症下药，多向医生描述自己的病情，对医生的诊断也是非常有帮助的。希望各位尿毒症患者做好日常的护理保健工作，安全渡过这个冬季。

　　温馨提示：大部分的尿毒症患者需靠长期依靠透析来维持生命，面对死亡威胁，很容易诱发精神症状。因此，在护理时应给予患者更多关爱、支持和指导，使其保持良好的心理状态，提高生活质量，延长生存时间。另外尿毒症患者要积极锻炼身体，增强体质，增强自身的免疫力，避免病情加重。

　　【参考文献：《正确对待尿毒症》《尿毒症防治与康复》《肾炎尿毒症调养与护理》】