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老年腔隙性脑梗塞患者的检查方式

老年腔隙性脑梗塞患者的检查方式

  由于老年人是患有脑梗塞的常见患病人群,该人群普遍体质较年轻人相比弱一些,下面小编根据专家的介绍,为了让您和您的家人更加充分的认识自己的病情,总结了以下几种检查方式。

  1 磁共振(MRI) MRI对腔隙性脑梗死的检出率明显优于头颅CT扫描,尤其对脑干及小脑内的腔梗病灶。病后72h,75%患者的MRI可显示≤15mm的腔隙性病灶,5天内其检出阳性率可达92%。急性期腔梗病灶在MRI的影像特点为T1信号减低、T2信号增高,其中以T2信号增高改变更为敏感。

  2 磁共振血管造影(MRA) MRA可提供清晰的颈动脉、椎动脉图像,快速检测血管阻塞情况,但目前未广泛用于急性脑梗死的诊断。若条件许可,对脑血管病高危人群应考虑选择此项检查。

  3 单光子发射断层X线扫描(SPECT) 利用此项技术,根据脑组织不同部位的放射性物质摄取梯度,可检测区域脑血流量(rCBF)改变。一般卒中发生后,rCBF灌注发生严重障碍,因而梗死后24h内,SPECT即可发现。

  4 正电子发射断层X线扫描(PET) 此项检查可反映脑组织血流量、葡萄糖代谢及氧代谢(CMRO2)变化。腔隙性梗死患者经PET检测,上述各指标无显著改变。但发现位于内囊25mm小梗死病灶邻近的组织及病灶对侧小脑半球CBF和CMRO2有明显减少。后者提示腔隙梗死时PET的异常不仅与病灶的大小而且与病灶的部位有关。经改进的PET检查技术能分辨12mm及皮质下结构的病理生理改变。 多发性梗死痴呆与多发性梗死非痴呆患者PET比较,其左右两侧大脑半球各区域氧代谢率均降低,且以额上、中、下回和基底核下降为主。

  求医网温馨提示:由于脑梗塞患者发病的特殊性,通常发生的时候都会很突然,如果治疗不及时可能会危及到生命。所以,了解脑梗塞的症状表现并及时到正规医院接受检查、治疗,对您和您的家人会有很大的帮助。

  【参考文献《脑梗死》《脑梗死治疗学》《神经内科疾病临床诊疗思维》】

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