身体内脏换念珠菌病表现

　　1.播散性念珠菌病的皮肤病变

　　与持续性念珠菌血症相关的特征性皮肤病变，在红斑性基底上出现丘疹脓疱和粗大结节，此种病变通常遍及躯干和四肢，出血性大疱。

　　2.眼念珠菌病

　　此种局限性念珠菌病，可由血源性传播引起，或直接接种所致(例如白内障摘出或眼内晶体植入后)，眼部任何结构均可被感染;以内眼炎呈爆发性表现为最，可导致失明，内眼炎以单个或多发性绒毛白色棉球状脉络膜视网膜病变，并常扩延至玻璃体为特征，上述病变检眼镜检查容易识别，故对已知的所有念珠菌血症患者，均应反复做眼底检查。

　　3.肾脏念珠菌病

　　肾脏感染可能继发于膀胱(念珠菌膀胱炎)的上行性蔓延，导致乳头坏死，肾盏被侵袭，或者在输尿管或肾盂形成真菌球，肾脏念珠菌病，以继发于已证实或未证实念珠菌血症患者的血源性播散者更为常见，表现为肾盂肾炎，伴有皮质和髓质弥漫性脓肿，念珠菌血症，念珠菌尿和尿沉渣管型中见有念珠菌三联征，可供作上泌尿道感染的拟诊依据。

　　4.肝脾念珠菌病

　　本型深部脏器感染最常发生于恶性血液病(malignant hematopathy)患者，特别是经长期化疗导致中性白细胞减少的缓解期白血病，大多数患者的感染来源，为并发于胃肠道念珠菌病的门脉真菌血症通常不存在已证实的念珠菌血症或其他器官病变的证据，以持续性原因不明发热，右上腹压痛和疼痛，碱性磷酸酶水平升高，腹部超声检查或CT扫描，肝脾可见散在多发性“公牛眼(bulls’eye)”样病变为特征，肝活检发现有特征性组织病理学损害，可确立诊断。

　　5.肺念珠菌病

　　重症监护病房接受机械通气的重病体弱患者，真正由念珠菌属菌种引起的肺炎罕见，而由酵母菌型念珠菌寄生于气管支气管系统者则普遍存在，故诊断应以酵母菌型侵入肺实质的组织病理学证据为基础。

　　6.心脏念珠菌病

　　播散性念珠菌病常并发念珠菌心肌炎(>50%病例)，偶尔并发心包炎，念珠菌属是真菌性心内膜炎最常见的病因，对介入性心脏修复，静脉**和长期中心静脉插管用于化疗，高能营养或血流动力学监测的患者，均应怀疑有真菌性心内膜炎的可能，由于心瓣膜真菌性赘生物大而易碎，因而累及中枢神经系统(CNS)，冠状动脉和外周大动脉较大的栓塞意外事件时有发生。

　　7.中枢神经系统念珠菌病

　　念珠菌脑膜炎和大脑微小脓肿或大型脓肿，多合并存在播散性念珠菌病，且经常属于由频繁静脉**或脑室分流感染所引起的并发症，以脑脊液细胞数增加(多以淋巴细胞增加为主)，葡萄糖量减少，蛋白增高为典型表现;采用脑脊液湿片，革兰染色，或培养，能检出酵母菌型念珠菌者不到半数病例。