如何进行先天性脑积水的治疗

　　脑积水疾病是易发生在婴幼儿身上的一类疾病，其中先天性脑积水疾病的发病率很高。对于先天性脑积水疾病如果不能够及时有效的予以治疗，其后果是十分严重的。因此对于该疾病我们一定要及时的发现和治疗，以免涉及到人体的生命健康和安全。

　　在治疗先天性脑积水时应以手术治疗为主，尤其对有进展的脑积水更应手术治疗;药物治疗仅对症状轻且稳定者使用，也可作为手术治疗的辅助治疗。

　　1. 手术治疗

　　(1)病因治疗：解除阻塞病因，是最理想的治疗方法。导水管狭窄者可行导水管扩张术或置管术;第四脑室正中孔粘连可行粘连松解、切开成形术，枕大孔区畸形合并脑积水者行枕下减压及上颈椎减压术等。

　　(2)减少脑脊液生成：主要用于交通性脑积水，如侧脑室三角区脉络丛切除或电灼术，因这种手术效果不理想目前已少采用。

　　(3)脑脊液分流术：是利用各种分流装置与通路将脑脊液分流到颅内、颅外其他部位，包括：①颅内分流术：适用于脑室系统内梗阻性脑积水。现最常用侧脑室-枕大池分流术，导管一端放入侧脑室，另一端置入小脑延髓池，使脑室内的脑脊液通过导管流入小脑延髓池，进入蛛网膜下腔。②颅外分流术：适用于梗阻性或交通性脑积水，是把脑室内的脑脊液引流到腹腔或胸腔，现最常用的是侧脑室腹腔分流术、脑室颈内静脉分流术、脑室心房分流术等。

　　2. 药物治疗

　　只是暂时采用的方法，不宜长期应用。

　　(1)减少脑脊液分泌：优选乙酰唑胺，其可遏制脑脊液分泌。用量宜大，25～50mg/(kg·d)。此药可引起代谢性酸中毒，使用中要注意。

　　(2)增加体内水分的排出：间接减少脑脊液量，降低颅内压。可选用高渗脱水药物与利尿药物，如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米等。

　　(3)对有蛛网膜粘连者，可给予激素口服或依病情静脉点滴。

　　温馨提示：先天性脑积水经治疗后，患儿的神经功能会逐步恢复。只要及时发现和治疗，绝大多数的患儿效果良好，可达到与正常儿童一样的智力以及生长发育。因此对于该疾病一定要做到早发现早治疗。