男性不孕不育的产生_求医网专题频道

男人怀不上孩子？这话听着别扭，可事儿就摆在那儿——不是女人的事儿，是俩人一块儿的事儿。有时候老婆检查全正常，男方一查精液，精子少得可怜，或者压根不往前游，像一群迷路的蚂蚁，在显微镜底下原地打转。

压力大熬夜多天天泡在电脑前……这些事儿好像跟生孩子扯不上边，但真就悄悄拖后腿。睾丸温度高一点，精子产量就往下掉。穿紧身裤？行。洗桑拿？连着洗三回试试。夏天骑电动车兜风，大腿夹着滚烫的坐垫一路飞驰……没人说这不行，可它就是不行。

抽烟喝酒那套老话，大家耳朵听出茧子了。但真有人戒了半年烟，复查时精子密度涨了一倍.也有人照样喝，照样生，没事儿。规律这东西，它不讲道理，只讲概率.

久坐。办公室椅子像长在屁股上,一坐八小时，前列腺闷着，精索静脉悄悄扩张，血流淤滞,局部温度升高，精子质量慢慢变差。不是立刻垮，是悄无声息地滑坡......等想生了，一查，活力30%，形态正常率才4%……医生摇头，你心里咯噔一下!

还有些人，小时候得过腮腺炎，高烧退了，耳朵下面肿得发亮，没当回事。后来才知道，病毒可能顺道袭击了睾丸，留下点“纪念”——一边睾丸萎缩，摸起来软塌塌的,另一边勉强撑着，产量有限。这种损伤,不可逆。不是吃药能补回来的，是组织实实在在少了.

性生活频率也是个迷......有人说“攒着精更好”，结果一个月就同房两次，精子在体内待太久，老化、碎片率飙升；又有人天天来，身体来不及造新货，数量反而往下掉.中间那个度？没有标准答案。靠感觉，靠复查，靠试。

内分泌这块儿更玄乎.垂体、下丘脑甲状腺……它们像一串老旧的电铃，一个响了，另一个该接上，可偏偏卡住了。TSH偏高，人没觉得累，体重也没狂涨，但精子就是不动如山.查出来,吃药调几个月，再查,活过来了。

隐睾？出生时没下来，小时候没处理，青春期后才想起来——晚了。没在阴囊里待着的睾丸，温度不合适，发育跟不上，成年后基本是“空壳”.有的还能产点精子，有的干脆沉默。手术能搬下来，但不能让功能倒带重来。

精索静脉曲张，体检摸到“蚯蚓团”，不疼不痒,体检单上写着“轻度”，自己就忽略了。可它影响血流，代谢废物排不出去，睾丸泡在自己的“废水”里，日复一日，精子越来越蔫.

还有些人，染色体看着正常，Y染色体微缺失一查——AZF区缺了一小块。名字拗口，意思简单：造精子的“图纸”少了几行字。实验室里能看见生精细胞，但就是走不到最后一步，不变成精子。这种,自然怀孕几乎没戏.

免疫因素也存在。身体错把精子当敌人，产生抗体，一见面就围攻。精液里抗体阳性，精子游着游着就被粘住、瘫痪。不是炎症，不是感染，就是认错了人。

心理那关，真不能小看。越急越硬不起来，越硬不起来越焦虑，恶性循环.有男的第1次取精，手抖得打不开试管盖，满头汗，最后啥也没取出来。第2天再去，还是不行。不是不行，是脑子先喊停了。

抗生素滥用重金属接触、农药残留、装修后的苯系物……有些影响藏得深，十年八年才露头。一个化工厂工人，干了十五年，结婚八年没孩子，查出来DNA碎片率85%。他老婆卵子好得很，可精子DNA像被撕碎的纸片,受精后胚胎根本长不住。

输精管堵了？可能是小时候一次尿路感染没彻底好，瘢痕慢慢把通道封死；也可能是结核留下的旧账，十几年后才翻出来。通不通得做造影，可造影本身有风险，有些人宁愿直接做试管婴儿取精。

对了，还有个容易被漏掉的：甲状腺功能。甲减的人,TSH高，T3T4低，人困乏、怕冷便秘，精子也懒，运动慢，数量少。调好了,不一定立竿见影，但三个月后复查，常有惊喜。

不是所有问题都能解决。有些事，就是发生了，没法擦掉重写。但知道原因，比瞎猜强.比如明明射精正常，却总不怀孕——可能精子顶不住宫颈黏液的酸性环境，一进去就歇菜；也可能卵子表面受体不对付，精子敲门，门不开。

生孩子这事，从来不是单方面的事.男人不是配角，是另一半的发动机。坏了，修；修不了，换路走。但得先知道哪儿坏了.不然光着急，没用。真的。

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