膀胱癌确诊的关键依据_求医网专题频道

　　临床上与膀胱肿瘤相类似的疾病有很多，因此，在诊断膀胱肿瘤时，以免误诊为患者带来不必要的麻烦，一定要详细检查，仔细辨认。诊断隐性血尿可作为膀胱肿瘤高危人群的常规检查项目，具有一定的诊断意义。而CT检查对膀胱肿瘤的分期有一定的帮助。

　　膀胱肿瘤确诊的关键依据

　　1、尿脱落细胞检查：是一种简单易行又无创伤的检查方法，对膀胱肿瘤的诊断有重要价值，膀胱肿瘤病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。

　　2、膀胱镜及组织活检：可以直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围，是否合并出血。对发现病灶或可疑者则通过组织活检而做出细胞学诊断，是确诊的关键依据。

　　3、常规检查：对尿液离心后在高倍显微镜下寻找红细胞，以判断血尿的存在。此为诊断隐性血尿的单独办法，简单易行，利用此方法可发现早期膀胱肿瘤患者，也可作为高危人群的常规检查项目。

　　4、B超检查：通过使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以测量出肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。如果是经直肠超声扫描，则能显示肿瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的肿块回声，可依此确定膀胱肿瘤的范围。

　　5、X线造影检查：通过造影可了解膀胱充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度。结合肾盂（肾盂【译】：肾脏的一部分，是圆锥形的囊状物，下端通输尿管）和输尿管造影可了解是否肾积水、输尿管浸润及浸润的程度等。

　　6、CT检查：当膀胱肿瘤组织向腔内或壁外生长及出现转移时，CT成像可充分显示其形状、大小，准确率在80%左右。此表现对膀胱肿瘤的分期有一定的帮助。

　　7、用放射性核素99mTc标记血卟啉衍生物检查：HPD具有肿瘤特性，将99mTc标记HPD，99mTc被引入肿瘤区域，再通过ECT成像，就可显示肿瘤部位。

　　8、利用血卟啉衍生物(HPD)进行光敏检查：HPD易积累于肿瘤区域，通过过滤光电可以发现该处。这对发现肿瘤病灶和指导取活检有帮助。

　　求医网温馨提示：烟与膀胱肿瘤是有明显关系的。吸烟者要比不吸的男人膀胱癌的发病率高4倍;人工的甜味品如糖精等有膀胱致癌的作用，另外长期服用镇痛药非那西丁亦能增加发生膀胱肿瘤危险。膀胱慢性感染与刺激以及药物环磷酰胺亦能引起膀胱癌。因此，戒除烟酒是预防膀胱肿瘤的有效措施之一。

　　【参考文献：《膀胱癌临床诊断与治疗》《国内泌尿外科疾病诊断治疗指南》】