起搏器植入患者出院后应该注意哪些

　　起搏器植入患者出院后应该注意哪些(一)

起搏器植入患者出院后应该注意哪些

　　1、透热疗法：由于电流作用，透热疗法会引起室颤，灼伤心肌、对起搏器造成长期性损害。故避免作电针灸或电热疗法。

　　2、核磁共振：携带起搏器的病人进行核磁共振扫描时应慎重小心，Medtronic建议避免对携带起搏器的病人进行核磁共振扫描。

　　3、电刀术：电刀术可能引起室性心律失常和/或室颤，也可能导致起搏器非同步运作或遏制。若**使用电刀，请采取下列预防措施，以将并发症的危险降到最小：

　　(1)将起搏器程控为VOO模式，避免电刀与起搏器或电极的直接接触

　　(2)将地线盘放在适当位臵，以使电流径路避开或远离起搏器系统。

　　(3)使用时间短、有间歇、不规则脉冲，使用尽可能小的能量。

　　(4)尽量使用双极电刀系统

　　(5)准备好临时起搏和除颤设备

　　4、体外除颤：体外除颤会损坏起搏器。采用下列预防措施，尽量减少通过起搏器和电极系统的电流：

　　(1)除颤器的电极片应昼远离起搏器(最少13厘米)

　　(2)通过将除颤器电极片与植入的起搏器/电极系统垂直放臵，可以将穿过起搏器和电极的电流减到最小

　　(3)采用临床使用的最小能量输出设备(瓦特秒)

　　5、高能量辐射：X射线和荧光镜透视检查不会影响起搏器运作，但起搏器不能接受高能量辐射如钴60或γ射线的辐射。若需要对病人植入起搏器附近的部位进行辐射治疗，则应在植入部位上方放臵电极保护壳，以防止辐射造成损害。

　　6、碎石术：若起搏器在碎石波的焦点位臵，碎石术可能会对起搏器造成长期性损害。若必需进行碎石术，应提前将起搏器程控为VVI或VOO模式。起搏器与碎石波焦点的距离至少需要达到2.5到5厘米。

　　7、射频消融：射频消融可能造成以下影响：起搏器以高喊于或低于程控频率的频率非同步起搏，转换为非同步运作，起搏器发生电路重新设臵，提前出现择期更换指征。采取以下预防措施可以将射频消融的危险减低到期最小：

　　(1)手术前将起搏器程控为非同步起搏模式

　　(2)避免己植入起搏器或电极与射频导管的直接接触

　　(3)将地线盘放在合适的位臵，以避免电流径路通过或靠近起搏器系统

　　(4)准备好程控仪，以备临时起搏之需

　　(5)准备好除颤设备

　　8、大部分电器设备的正常运行不会影响起搏器运作。若出现干扰，只要关闭或移开电磁干扰源，起搏器功能便可恢复。

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　　起搏器植入患者出院后应该注意哪些(二)

起搏器植入患者出院后应该注意哪些

　　9、高压线：若与高压功率传输线的距离很近，它所产生的强大电磁干扰会影响起搏器运作。

　　10、通讯设备：通讯设备，诸如微波，线性功率放大器或文艺转播高功率传输器都可能产生强大 的电磁干扰，在距离起搏器较近时，影响起搏器的运作。

　　11、家用电器：运转正常，正确连接地线的家用电器一般不会产生影响起搏器运作的电磁干扰。但也曾有在植入起搏器的部位正前方使用手持电动工具或电动刮胡刀而干扰起搏器运作的报告。

　　12、电子监视器：电子监视设备，如商店的防盗装臵，可能与起搏器产生相互作用。携带起搏器的病人可步行通过电子监视设备，但不要在附近做不必要的停留。

　　13、手机：有些研究表明，手机与起搏器之间可能存在相互作用，会遏制起搏器的运作或出现非同步运作。Medtronic起搏器具有过滤层，可防止大部分手机的传输信号与起搏器产生相互作用。这进一步减低相互作用的可能性，请注意下列事项：

　　(1)起搏器与手机之间至少保持15厘米的距离。

　　(2)任何传输功率高于3瓦的电话与起搏器间应至少保持30厘米的距离。

　　(3)使用时，应将电话放在起搏器对侧的耳边。

　　(4)携带手机时，应与起搏器保持15厘米的距离(即使电话没有开机)

　　14、外出旅游较好携带起搏器卡片，并携带抢救药品如心宝，速效救心丸等。

　　15、经常自数脉搏。如<设臵频率5次/分或有头晕，黑朦等现象，应及时就诊。

　　16、定期检测起搏器功能：出院后3个月检测一次;边远地区或经济困难患者可半年检测一次;担保限期快到时2个月检测一次。

　　17、术后一个月内避免术侧手臂超负荷负重

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