女性强直性脊柱炎患者怀孕时需要注意哪些问题

　　强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。女性强直性脊柱炎患者怀孕时需要注意哪些问题?

　　一、女性强直性脊柱炎患者尽量采用剖腹产

　　虽然大部分患者可以选择顺产的，但是目前产科医生为慎重起见更倾向于让患者接受剖腹产。如果患者髋关节出现强直时，不能够正常分娩时，一定要选择剖腹产手术进行，万不可选择正常顺产。有些偏远地区认为顺产的婴儿聪明，从而拒绝剖腹产手术，从而导致一尸两命的惨痛经历，这种情况大家千万要高度重视起来。

　　二、女性强直性脊柱炎患者孕期用药治疗需谨慎

　　不少患者想着药物会孩子有影响宁愿自己忍痛也不愿服用药物，专家称如果病情加重可以使用少量激素治疗，这不仅可以对病情起到控制作用，还可以怀孕后期促进胎儿肺成熟。但要注意的是非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)可能提高流产率，影响胎儿肺发育;而甲氨蝶呤可以导致胎儿畸形，因此患者可以在医生的指导下用药。

　　三、女性强直性脊柱炎患者较好停药半年以上再决定生育

　　研究表明，治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响，但均是可逆的。还有报道，甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用，但多是用量较大后出现，而在治疗强直性脊柱炎时，全疗程的总量最多也不超过1000毫克。

　　但从优生优育的角度来说，在准备生育前半年或者更久时间就应停药，如此才不影响生育质量。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久，因其可遏制前列腺素合成，故对性功能有时有些不良影响，通过调整或停药后可恢复正常。但是为了病情着想，患者一定不能擅自停药，一般需要逐渐减量停药，否则容易导致病情的加重。