介绍下烧伤患者的急救原则

　　近日，4名被3500℃高温电弧烧伤的工人，经解放军某医院医护人员的全力抢救，顺利度过了休克期，其中3人做了四肢切削痂植皮手术。这4名烧伤病人轻者烧伤面积达92%，最重的达99%，全部为Ⅲ°烧伤，并伴有重度吸入性损伤和冲击伤。

　　对救治大面积烧伤有着丰富经验的该院烧伤科在最短的时间内组成了以柴主任为首的紧急抢救小组，医院领导和优秀烧伤专家盛教授坐镇现场指挥。在急救部的配合下，烧伤科的医生分成4组，流水线操作，采用紧急吸氧、锁骨下静脉穿刺快速补液、气管切开、四肢胸部创面清创、切开减张等手段对伤员进行紧急抢救。抢救中一名67岁的伤员张某曾先后两次出现呼吸心跳骤停，由于抢救及时有效，很快复苏。

　　专家点评

　　烧伤有多种原因，但归结起来主要有4种。一是热力烧伤，包括火焰、炽热金属造成的烧伤，也包括各种热液、蒸气所造成的烫伤; 二是化学烧伤，常见的如硫酸、盐酸、生石灰等造成的烧伤;三是电烧伤，有两种情况，一种是高压电放电产生的高温电火花造成的烧伤，实际上也是一种热力烧伤，这4名工人就属于这种情况。另一种是触电造成的电击伤; 四是放射烧伤，平时多见于放射治疗和放射诊断时剂量过大或时间过长而造成的损伤。

　　临床上最多见的是热力烧伤，约占各种烧伤的85%-90%。热力烧伤现场急救最基本的要求，首先是迅速脱离热源，脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。切忌奔跑呼喊，因为奔跑会产生风，使火越烧越旺。同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道，加重吸入性损伤。如果一时难以脱离现场，可以用湿毛巾捂在嘴上，防止有毒气体吸入，注意保持身体的低姿势，尽量靠近可以透空气的门窗。对于小范围的局部烧伤，可以用自来水冲洗或井水浸泡，在可以耐受的前提下，水温越低越好。一方面可以迅速降温，减少热力向组织深层传导，减轻烧伤深度; 另一方面可以清洁创面，减轻疼痛。如果出现水泡，要注意保留，不要将泡皮撕去，同时用干净的毛巾、被单等包敷，避免去医院途中的污染。