幽门螺杆菌感染的治疗方法

　　随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一，根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中，很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性，但在体内低pH环境中，大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度，因此临床上Hp感染往往不易根除。

　　一、无消化道症状可暂不处理

　　如果体检发现感染Hp，且自身有活动性胃炎或消化性溃疡，并有胃痛、胃胀、泛酸、嗳气等症状，在治疗这些疾病的同时，一定要做正规的抗Hp治疗。如果有胃癌家族史，更应重视治疗。清除胃内幽门螺杆菌感染，可使胃癌癌前病变及胃癌的发病风险降低40%。

　　目前，大多数学者认为，若没有上述疾病且没有任何症状者，即使体检发现已感染Hp，也无须做抗菌治疗。如果没有做过体检，又感觉自己有一些胃病症状者，可到医院接受检查，通过C14同位素标记法(C14呼气试验)或胃镜活检黏膜行快速尿素酶检测等手段，即可确诊。

　　二、幽门螺杆菌不一定致癌

　　许多病人被查出幽门螺杆菌阳性后忧心忡忡，常常咨询医生：感染了幽门螺杆菌是不是很容易得胃癌呢?目前研究认为，幽门螺杆菌感染确实与胃癌的发生有密切的关系。幽门螺杆菌感染者众多，但患胃癌的为数很少，人们不必太紧张。因为幽门螺杆菌的菌株种类很多，并非只要感染了幽门螺杆菌，就一定会演变为胃癌，也与患者自身是否为遗传背景、易感体质等有一定的关系。也就是说，幽门螺杆菌感染为胃癌的发生奠定了基础，是帮凶，但不是致癌的元凶。

　　三、正规治疗最重要

　　治疗目的是清除幽门螺杆菌，降低复发率。国际上公认的较为成熟的治疗方案为“三联疗法”，即质子泵遏制剂加两种抗生素，或铋剂加两种抗生素(一般会采用对菌株敏感的抗生素)，根据感染程度进行一周或两周治疗。按“三联疗法”正规治疗，大多数感染者体内的Hp都可被清除。对于首次治疗不能根除Hp的患者，复治时应更改治疗方案，必要时应采用“四联疗法”。

　　温馨提示：幽门螺杆菌感染的途径是口-口(如共用餐具)、粪-口(如被污染的食物)。为此，虽然医学界一直致力于疫苗的研究，但成果并不尽如人意，所以在生活中预防幽门螺杆菌感染是十分必要的。要注意个人卫生，如彻底消毒餐具，每餐后漱口，实行分餐制，洗净蔬菜和水果等，尽量减少被感染的机会。