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小儿肿瘤的主要临床表现有哪些

小儿肿瘤的主要临床表现有哪些

  除白血病外,小儿肿瘤多以无痛性肿块为主要临床表现,体表肿块常能早期被发现,而较深部的肿块早期发现较为困难,等发现时往往已长得较大或已出现转移。

  无痛性肿块:往往可根据肿块的大小、质地、生长速度、表面是否光滑、边界是否清楚以及活动度等,判断是良性抑或恶性肿瘤。肿物若为圆形或椭圆形,囊性,表面光滑,边界清楚,活动度好,生长缓慢者,多为良性;反之,若肿物形状不规则,质地较硬,边界不清,与周围粘连或生长速度很快者,则恶性可能性大。

  压迫症状及腔道梗阻症状:依压迫和梗阻部位不同,临床表现各异。如颅内肿瘤可引起颅内高压症状;颈部巨大肿瘤可引起呼吸困难;纵隔肿瘤可致上腔静脉压迫综合征;胃肠道肿瘤可引起肠梗阻;盆腔或骶尾部肿瘤可压迫或浸润直肠或膀胱,导致排便、排尿困难。

  腹痛:腹部肿瘤可因胃肠道梗阻、肿瘤包膜肿胀、肿瘤浸润、肿瘤蒂扭转等而引起疼痛,特别是后者可引起剧烈疼痛。

  继发出血和感染:较常见者为淋巴管瘤,可继发囊内出血和感染。

  全身症状:儿童恶性实体性肿瘤较少见全身症状,但某些肿瘤如恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤可以有发热、贫血、消瘦等。

  其他:儿童肾肿瘤和膀胱肿瘤的血尿发生率尽管不及成人多见,但仍可见到。某些具有内分泌功能的肿瘤,如卵巢颗粒细胞瘤、睾丸间质细胞瘤,因内分泌功能代谢异常,可致第二性征提前发育。骨肿瘤或转移性骨肿瘤可引起骨痛和关节痛。

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