血友病患者自我注射治疗指南

　　血友病是典型的性联隐性遗传，轻微损伤后有长时间出血的倾向。由于人们对此疾病的认识不足、重视程度不够，因此导致误诊、漏诊的情况较为严重。到目前为止，血友病没有治疗的办法。通过增加患者的凝血因子的活性水平，可以有效地消除患者的症状。

　　血友病患者自我注射治疗指南

　　1、大家可能打针的机会比较多，所以应注意保护血管，有计划地由小到大，由远端到近端的次序选定注射部位。如有静脉炎现象，不可再在该部位注射，应于热敷、理疗或外敷消炎药等治疗措施。

　　2、注射前应排尽空气，如有多数小气泡附着针筒壁时，可抽入空气0.5ml，转动注射器，使小气泡变成大气泡，然后推动活塞，将其全部驱出，另外，排完气后注意针头向下，不得上翘。针头上翘容易进空气。

　　3、注射前应检查注射器、针头。要遇上了不合格的头皮针，打上一针，药液会从边上漏掉。

　　4、若血管视触不清，可先行热敷，轻轻敲击血管近端，使血管扩张充盈后再穿刺。

　　5、注射时有三点可在实际操作中留意：一是要尽量绷紧注射部位的皮肤，二是针头见回血后再沿静脉走向前行少许，三是推药过程中应经常回抽有无回血，保证针头在血管内。

　　6、根据个体差异掌握不同患者的静脉穿刺法，如肥胖患者，静脉较深且固定，摸准后再行穿刺;消瘦患者静脉较滑，穿刺时须固定静脉的上下端;水肿患者可按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，暂时驱散皮下水分，显露静脉后再穿刺;脱水患者可局部热敷、按摩，使血管扩张显露后再穿刺。

　　7、穿刺时务必沉着掌握进针角度与方向，以免穿破静脉而致血肿，如果不慎穿破静脉，应立即拔出针头按压局部，另选静脉穿刺。

　　8、拔针时方法：首先在针头进皮肤处压一棉球，推完后拔出针头，置于一边，迅速用力按压穿刺部位，时间不得少于10分钟。

　　温馨提示：由于中重度血友病人容易反复出血，发生在肌肉和关节的血肿压迫局部的神经和肌肉组织，以及血友病人运动少等都可产生肌肉萎缩。这时要注意不要随便服用激素，激素会增加脂肪，同时也有很多的副作用建议不要使用。防止肌肉萎缩的较好方法是出血发作时补充因子和出血停止后的康复。

　　【参考文献：《危重症临床基本监测与处置》《协和内科住院医师手册》】