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血小板减少症怎么诊断

血小板减少症怎么诊断

  血小板减少症主要由缺铁造成,那么怎么确诊该病,诊断标准有哪些,又会引起哪些并发症呢?

  (一)病毒感染急性期所致的血小板减少:病毒血症可引起血小板凝集和破坏而数量减少,并非免疫机制引起。特点是血小板减少发生在感染初期,减少程度与感染轻重成正比,随感染好转而血小板上升。PA-IgG不增高。这些可与ITP鉴别。

  (二)感染并发DIC所致的血小板减少:也发生在感染急性期,出血症状及全身症状均较急性ITP严重,血小板减少进展更快,同时有凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、3P试验阳性等实验室检查异常,可资鉴别。

  (三)药物性血小板减少性紫癜:有应用奎尼丁、克尿塞衍生物、磺胺、新生霉素、洋地黄毒甙等药物史,起病时常伴有发冷、发热、头痛、呕吐等全身症状,以及结合实验室检查可资鉴别。

  (四)继发性血小板减少性紫癜:如急性白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、Evans综合征、类风湿性关节炎、巨大血管瘤、 Wiskott-Aldrich综合征、血栓性血小板减少性紫癜以及各种恶性肿瘤骨髓浸润等均可引起继发性血小板减少,需结合各该病临床特点及相应的实验室检查加以鉴别。

  本病常见的并发症:

  1.粘膜出血:鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血;

  2.手术后大量出血;

  3.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

  温馨提示:血小板减少症的病因复杂,一个显著特征是患者都极度缺铁,可通过多吃含铁的蔬菜来缓解。

  (参考文献:《血小板疾病》《血小板功能诊断和治疗》)

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