妨碍羊癫疯确诊的诊断误区

　　要想很好的治疗羊癫疯，首先需要做一个彻底的检查。从原则上讲，脑电图是诊断羊癫疯**的一项辅助检查，完全可以很好的做出正确的判断，但是因为人们对诊断羊癫疯上还存在一些误区常常导致了误诊的现象，非常不利于治疗。

　　1、发作一次就是羊癫疯

　　羊癫疯发作一次，只能称为痫性发作，只是一种症状，就如同一有咳嗽，不一定就是肺炎一样的道理。有多次发作，且影响日常生活、工作时才能称为羊癫疯病，是一组疾病。

　　2、患者抽搐，就是羊癫疯

　　抽搐是羊癫疯的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属羊癫疯范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的羊癫疯病人没有抽搐症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。仅有肢体麻木或视觉、听觉异常，或仅有单个肢体抽搐，或仅有意识不清表现等等。因此，不能把抽搐与羊癫疯等同起来。羊癫疯表现就是手脚抽搐，没有抽搐就不是羊癫疯。

　　3、脑电图正常，就不能诊断癫羊癫疯

　　脑电图检查对于癫痫病的诊断，鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断羊癫疯必不可少的辅助检查手段。据统计80%的羊癫疯病人脑电图异常，而有 5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此，临床上不能因脑电图正常就排除羊癫疯的诊断，也不能因脑电图异常就诊断羊癫疯。结合病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。

　　4、羊癫疯发作时，患者都有神志丧失

　　绝大部分羊癫疯患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作，肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认羊癫疯的诊断而贻误治疗。

　　5、羊癫疯具有遗传性，患者不宜生育

　　羊癫疯虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此羊癫疯患者是可以生育的。我国法律也未明令禁止羊癫疯患者生育。但从优生学的角度，羊癫疯病人较好避免与惊厥阈值低的人结婚，羊癫疯病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。

　　6、原发性羊癫疯与遗传有关，而继发性羊癫疯与遗传无关

　　通过对羊癫疯病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现，不仅原发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。发生过脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生羊癫疯。因而说明，是否发生羊癫疯不仅取决于环境因素的强弱，而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低，这种阈值越低越易发生羊癫疯。

　　7、抽搐动作大是大发作，动作小是小发作。

　　羊癫疯的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐，而典型小发作，仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失，而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作，显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史，发病症状，准确分型，合理选药，才能收到较好疗效。

　　求医网温馨提示：若羊癫疯频繁发作，患者尽量不要做激励的活动，可选择在床上进行活动和调养。家属应当将桌角、柜角等其他硬、尖的物体做好处理，可以增加床护栏、窗户安全锁等措施。客厅不摆放玻璃、瓷器、玉石等易碎的物品，包托花盆等也应做好妥善的保护，防止砸、割伤癫痫患者。

　　【参考文献：《中华神经科杂志》2002 第1期 】