视网膜静脉周围炎的症状表现有哪些

　　视网膜静脉周围炎大多累及双眼，但双眼病情严重程度及复发频度并不一致，一眼有玻璃体大量积血眼底不能检查时，不论另外一只眼有无症状，均应充分散瞳后检查眼底，如在眼底周边部见到一处或数处静脉小分支充盈，扭曲，附近有出血及或渗出病灶，静脉管壁白鞘或混浊，即为视网膜静脉周围炎。

　　视网膜静脉周围炎的症状表现：

　　视网膜静脉周围炎患者眼底在玻璃体有大量积血时不能看到，只见黑色或轻度红色反射。玻璃体出血吸收后，才能看见本病的主要改变，但玻璃体常遗留或多或少的不规则条索状、膜状或尘状混浊。周边视网膜呈现不同程度的扩张、充血、管径不规则和纡曲，邻近的视网膜上有火焰状或不规则形状出血，在小静脉壁上或附近可见到白色结节状或不规则渗出。

　　当病变进行时受侵犯的小静脉愈来愈多，并且逐渐波及大支。有时大支先受侵犯。病变附近的小动脉偶然亦有同样病变。有的病例在活动期可合并脉络膜视网膜炎。在出血后几周内，视网膜出血、渗出等病变常自行好转。但在病变未完全吸收之前，又可出现新的出血。反覆发病的过程中，往往发生机化与新生血管增殖，形成增殖性视网膜病变，并可导致继发生视网膜脱离。

　　视网膜静脉周围炎可见两种不同情况。一是肉芽肿性，病变视网膜静脉管壁周围组织淋巴细胞结节状浸润，其间杂有上皮样细胞及巨细胞。静脉壁可见膨出，静脉内皮细胞亦有增生，严重时可阻塞管腔而使血管停滞。视网膜组织可见裂隙，并有内皮细胞覆盖，可能是代表血管吻合的开始。另一类视网膜静脉周围炎比较多见，表现为非特异性炎症改变。这两种性质的静脉炎症，均可见到病灶附近视网膜及玻璃体出血。在偶然情况下，亦可波及邻近小动脉。病灶附近纤维蛋白团块，以及视网膜及玻璃体的出血，终于成为机化膜，形成增殖性玻璃体视网膜疾病。

　　温馨提示：视网膜静脉周围炎除少数是结核菌由血源或局部蔓延直接侵袭外，就大多数而言，则为由结核菌素引起的Ⅲ型变态反应，此等病例全身及眼疗均无活动性结核，或仅有陈旧性病变(如肺部、肺门部钙化灶)，结核菌素皮肤试验强阳性，并可诱发病灶反应，使视网膜静脉炎症及玻璃体积血突然加剧。