胆直流中耳炎

胆直流中耳炎？这词儿听着就拧巴。不是“胆直”，也不是“流中耳炎”.是“胆脂瘤”——俩字,不是三个；“中耳炎”，连着念，中间不能断气。

有人一听“胆脂瘤”，立马想到肝胆 胆固醇 脂肪堆成的瘤子……错!它跟胆汁没关系,跟血脂也没关系.就是一层脱落的皮肤细胞，钻进耳朵里头,越积越厚，像洋葱皮裹着裹着，成了个囊.囊里头全是角化碎屑 胆固醇结晶 还带点黄褐色油性分泌物——看着像豆腐渣，闻着有点酸馊味。它不疼，不痒,早期甚至没感觉.可它在那儿慢慢长，一点点把听小骨顶歪、腐蚀掉，鼓膜穿孔越来越大，耳朵老流水，臭烘烘的，擦都擦不干净。

小孩儿得这个，常是反复中耳炎没断根，鼓膜后头那块黏膜老发炎、脱皮，一不留神，上皮就往里卷了进去。大人呢？好多是小时候就有隐患,拖到三十多四十岁,突然听力哗一下掉下去，耳朵开始流脓，才去查——CT一扫，中耳里头一团阴影，边缘毛毛糙糙，医生说：胆脂瘤，得开刀。

手术不是切肿瘤那么简单。得把那团“皮袋子”整个掏出来，还得看听小骨坏了没，坏了得换人工的，或者用自体软骨搭桥；鼓膜破了得补，有时还得把外耳道削薄一点,留出清理空间。术后不是完事大吉。得隔三差五回医院，医生拿细钩子、吸管 显微镜下一点点清创——因为那地方容易复发，尤其要是第1次没清干净，或者患者自己不按时复查，耳朵又进水 又抠、又塞棉签……三年五年后，又冒出来.

有次门诊，一个阿姨拎着塑料袋进来,里头装着三四团灰白带黄的絮状物：“医生，我耳朵自己掉出来的，您看看是不是这病？”我接过来，捏了捏，轻飘飘的，一捻就散，带着股陈年旧被子的味道。是......就是它。

但不是所有耳朵流脓都是胆脂瘤......普通化脓性中耳炎，也流水、也臭，可它不腐蚀骨头，CT上看中耳腔是干净的，只是黏膜肿、积液多。吃点药、滴点药水 鼓膜切开引流，大多能好。胆脂瘤不行。它悄悄啃骨头,X光片都可能漏掉，非得做颞骨高分辨CT，一层层扫，才能看清它藏在哪条缝里。

还有人说：我耳朵不流脓，就是听不清，嗡嗡响，像耳朵里塞了团棉花。也可能是。尤其单侧渐进性听力下降，伴同侧轻微面瘫（嘴角有点耷拉）、舌头发麻——那得警觉了,它可能已经长到面神经管附近，再拖，面瘫就真定型了。

治疗这事,不能等。有人觉得“反正不疼”,拖着；有人怕手术，“耳朵里动刀子多吓人”，结果拖到内耳受累，眩晕、走路晃，甚至脑膜炎.去年有个小伙子，二十六岁，左耳流脓七年，每年夏天加重，他自己用双氧水灌、用棉签捅、还找赤脚大夫滴过草药汁……最后来时，乳突骨都塌了一块，听小骨全没了，内耳窗膜穿孔，听力只剩光感。手术做了六小时，清完瘤子，重建听力没成功，但保住了脑子没感染。

恢复？慢。耳朵里填的碘仿纱条,一周拆一次，拆三次，每次疼得人咬牙；拆完还要冲洗、上药 观察鼓膜长势.三个月内不能游泳 不能坐飞机、不能用力擤鼻涕——打喷嚏都得张着嘴。有人问：那以后还能戴耳机吗？能。但别天天塞着，音量别过大，耳朵得喘气。

还有个细节，很多人忽略：鼻子。鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲……这些都会让咽鼓管堵着，中耳通气不好，压力失衡，鼓膜内陷，上皮就容易往里长。做完手术，鼻子也得治!不然耳朵好了，鼻子一犯，又引着耳朵复发。

最后说一句实在的：耳朵不是铁打的。它娇气，怕水，怕压，怕反复感染，更怕被当成“小毛病”随便对付.流脓超过两周不见好，听力莫名变差，耳朵里总有异味，或者自己抠出过那种干巴巴 带油星的碎屑……别琢磨了，挂耳鼻喉科，做检查。早一天发现，少一分风险!晚一年处理，多一道难关......

（停顿两秒）对了,上次见个孩子，七岁，术前检查时特别安静,一直盯着墙上挂的耳朵模型看.他妈妈说，他最近总把小汽车轮子塞耳朵里，说“里面有个洞,能存东西”.……其实，哪有什么洞.只是皮，长错了地方。

这就是《“胆直流中耳炎”》这篇文章的简单介绍啦～   希望对你有点用!   愿你每天心情都亮堂堂的～   小事别往心里搁，不较劲、不憋屈。   心情好了，身体也跟着轻松起来。   小提醒一句：   累了就歇会儿，别硬撑.   困了、乏了、没精神……都是身体在喊“该休息啦”!