怎样缓解阻塞性肺气肿的症状

　　阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分膨胀，并伴有气腔壁的破坏，常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状。这些症状严重困扰着患者。怎样采取措施缓解阻塞性肺气肿的症状呢?专家推荐了以下措施缓解患者症状

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怎样缓解阻塞性肺气肿的症状

　　(1)加强营养　因反复呼吸道感染、呼吸困难使能量消耗增加，进食量不足，消化吸收功能障碍等多种原因，多数病人营养不良。而营养不良及维生素 A、C缺乏，使呼吸道防御能力受到影响，黏膜上皮细胞修复功能减退，削弱机体的免疫功能，促使疾病的发生和发展。指导家属根据病人病情及饮食习惯制定使其乐于接受的高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划，鼓励病人进食，避免食用产气食物，以免腹部胀气，使膈肌上抬而影响肺部换气功能。经常变换食谱，增加食物的色、香、味、美及适宜的温度，以刺激食欲。做到少量多餐，避免因饱胀而引起呼吸不畅。阻塞性肺气肿合并便秘者，应鼓励多饮水，多进高膳食纤维的蔬菜和水果。阻塞性肺气肿并发肺心病者，如出现腹水或水肿明显、尿少时，应限制钠水的摄入量。钠盐<3g桙d，水分<1500ml桙d。安排整洁、安静、优美的进食环境，减少不良刺激。进餐时安置病人于半卧位或坐位，以利吞咽，并嘱餐后2小时内避免平卧姿势，饭前、饭后及进餐时限制液体摄入量，以避免出现上腹饱胀感，引起不适。餐后漱口，必要时口腔护理每日2次，以保持口腔清洁舒适，促进食欲。必要时遵医嘱静脉补充营养

　　(2)协助阻塞性肺气肿病人取舒适的体位　如病人不能平卧可让病人趴在跨床小桌上，或取半坐卧位，双肘关节下垫软枕或棉垫，卵重力作用使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时减轻腹内脏器对心、肺的压力，保证其舒适、安全。

　　(3)正确氧疗　阻塞性肺气肿一般采用鼻导管吸氧，持续低流量，1～2L桙min，每日15小时以上的长期氧疗，特别是睡眠时氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。

　　(4)保证睡眠　鼓励阻塞性肺气肿病人说出失眠的原因，对因提供促进睡眠的措施，如保持环境安静，避免光线刺激，病室温度、盖被厚度适宜，通气良好，空气新鲜。有计划安排护理活动，在病人睡眠期间尽量减少不必要的干扰。睡前温水洗脚、饮热牛奶等，以促进睡眠。指导病人采用放松技术，如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等，在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量，尽量减少病人白天的睡眠时间和次数。必要时遵医嘱应用镇静、安眠剂，但如有呼吸衰竭者要谨慎使用。

　　(5)训练缩唇呼吸　阻塞性肺气肿病人处于坐位，头部、胸部抬高，双肩向后倾，使膈肌活动不受限制。用鼻腔慢慢地吸气，同时紧闭嘴，默数“1，2……”，用口呼气，呼气时口唇缩拢似轻柔地吹灭烛火一样，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1∶2或1∶3，避免大口吸气或闭气。