重症肌无力的诊断标准_求医网专题频道

　　重症肌无力的初期症状与很多疾病类似，因此很容易发生误诊的情况，这样就有可能给患者的健康带来威胁，临床上一般会通过检验及看诊的方法来确诊患者的身体状况，下面我们一起看看如何快速准确的诊断出重症肌无力疾病。

　　诊断标准

　　1、眼肌、延镑支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉极易疲劳，早轻夕重。

　　2、可疑的骨仍肌疲劳试验阳性。

　　3、药物试验阳性：新斯的明0.5—1.0mg肌肉注射.30—60分钟内受累肌肉的肌力明显好转;腾喜龙试验，静注20mg观察20秒，如无出汗、唾液增多、心率加快等副作用，再给8mg，1分钟内症状明显好转。

　　4、重复电刺激受果肌肉的运动神经，低额刺激(1—10Hz，通常用3Hz)或高频制激(10Hz以上)，肌肉动作电位幅度很快递减10%以上为阳性。

　　5、血清乙酷胆碱受体抗体阳性。

　　6、单纤维肌电图呵见兴奋传导延长或阻滞，相邻电位时间差值延长。

　　鉴别诊断

　　1、眼肌营养不良症

　　起病隐匿，青年男性多见，病情无波动，抗胆磁能酶药物治疗无效等可与眼肌型肌无力相鉴别。

　　2、廷髓麻痹

　　可有舌肌萎缩、肌束颤动、强哭、强笑等情感障碍，抗胆碱酯酶药物治疗无效等与廷馈型肌无力相鉴别。

　　3、多发性肌炎

　　有肌肉压痛、病情无明显波动，近端肌无力明显以及血清LDH、CPK等酶活性增高等予以鉴别。

　　4、神经症患者主诉肌无力实际是易疲劳，可自述复视(疲倦时短暂症状)及喉缩紧感(癔症球)，但无睑下垂、斜视等。反之，MG也可误诊为神经症或癔症。

　　5、进行性眼外肌瘫痪及先天性肌无力状态也可误诊为MG，前两者提上睑肌等眼外肌为长期性损伤，对新斯的明无反应。另一种可能是对抗胆碱酯酶药无反应，错误地排除MG，须注意对其他肌肉进行肌电图检查。

　　6、MG患者无睑下垂或斜视，但构音障碍可误诊为MS、多发性肌炎、包涵体肌炎、脑卒中、运动神经元病及其他神经疾病，应注意鉴别。

　　7、进行性肌营养不良眼咽肩带肌型及Guillain-Barré综合征Fisher变异型早期，可有睑下垂，但Fisher型腱反射消失或出现共济失调，EMG检查可鉴别。

　　求医网温馨提示：合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件，五味入口，藏于胃，以养五藏气。饮食不足即缺少营养，影响气血生化，则导致体质虚弱，相反，饮食过量又可损伤脾胃，日久导致体质下降，因此，肌无力患者在饮食上要荤素搭配，粗粮细粮搭配，儿童一定要纠正不良饮食习惯，这样才能使患者体质增强，正气旺盛，使本病尽快康复。

　　【参考文献：《重症肌无力》、《重症肌无力研究进展》】