专家介绍治疗银屑病药物那种效果较好?目前治疗银屑病最常使用的就是西药了。西药一般都是一些胶囊、药片、或者注射针剂等等,所以使用的方法十分简单,受到了众多患者的喜爱。然而随着越来越多的患者临床反映,西药副作用大,对于患者甚至危害严重的情况,逐渐暴露到患者面前。治疗银屑病安全最重 要,也因此使用中药治疗银屑病的趋势更加明显了。
环孢素推荐剂量为2.5~3mg/kg,最大为5mg/kg。诱导治疗结束后可进行为期8~16周的维持治疗,每14天减0.5mg/kg。治疗前应明确患者既往有无严重感染、恶性肿瘤、肾脏和肝脏疾病等其它疾病,明确是否同时使用其他药物治疗。并进行包括恶性肿瘤的排查、测血压、注意有无感染 迹象的实验室检查和体检。患者需采取避孕措施,但含黄体酮的避孕药会减小环孢素疗效,应避免使用。同时患者需采取防晒措施避免过度日光暴晒。
治疗期间需仔细检查患者的皮肤黏膜情况,如有无体毛增加、牙龈增生等,有无感染迹象及胃肠道、神经症状,并对血压进行监测。反复强调避光和防 晒。 2.5~3mg/(kgd)长期治疗时,实验室检查间隔期可延长至每2月一次,若患者具有危险因素,增加剂量可导致药物的吸收或相互作用的不良反应,因此 相应的实验室检查间隔时间应缩短。间断或短期治疗的某些患者只需进行血常规和肌酐的监控。
临床研究证明环孢素对成人的银屑病治疗相当有效。在治疗12~16周后,50%~70%的患者可达到PASI减少>75%。环孢素主要适 用于诱导治疗,长期治疗则要仔细和个体化衡量其风险/效益比值,不良反应有肾毒性、血压升高和增加恶性肿瘤发生的风险等。同时需考虑各种药物反应,环孢素治疗或与其他治疗联合使用疗效较好,但也可能增加药物不良反应的风险。
环孢素主要推荐用于中、重度成人银屑病患者的诱导治疗,也可以用于一些患者的长期治疗,但最长不超过2年,因为会增加毒性和减少疗效。与局部药物联合治疗,特别是与局部维生素D3类似物或糖皮质激素联用可减少环孢素用量但不降低疗效。
甲氨蝶呤(MTX)起始剂量为5~15mg/w,维持剂量可根据治疗效果调整为5~22.5mg/w,起效时间为4~8周。妊娠和哺乳期妇女、酗酒者、对甲氨蝶呤活性成分敏感者、骨髓功能异常、严重肝病、严重感染、免疫缺陷、活动性消化性溃疡、血液学改变(白细胞减少、血小板减少、贫血)及肾衰 竭患者禁用。不良反应有肝纤维化/肝硬化、肺炎/肺泡炎、骨髓遏制、可逆性脱发、恶心、呕吐、疲倦、转氨酶升高、感染、消化道溃疡、肾毒性。
治疗前应对检查患者皮肤有无慢性肝病表现,若患者有肝炎病史或体检时发现病理性改变,应进行肝脏超声检查。实验室检查应检测血清Ⅲ型胶原氨基多 肽(PⅢ NP)水平。治疗期间不论男女患者都应采取避孕措施,定期进行实验室检查,当长期治疗后累积剂量达1.5g以上或怀疑有肝损害时,应请肝病专家会诊,以决 定是否需要进行肝脏活检。当有发热、咳嗽、呼吸困难和发绀等主诉时应行胸部X线检查,警惕有无MTX肺炎的发生。为了减小毒性,建议在不服用MTX的时候 每天服用5mg叶酸。治疗期间应仔细记录累积剂量。治疗后需避孕3个月。
以上便是专家介绍治疗银屑病药物那种效果较好。银屑病是可以治好的,但是在治疗银屑病过程中一定要注意的是要慎重的选择治疗银屑病的药物,小心 使用西药,中药是较好的选择。西医着眼于皮肤表面病损的症状,经常采用细胞毒药物、免疫遏制剂、激素等药品缓解皮损症状。临床中这些银屑病药品确实能在很短的时间内带来皮损的显著消退,造成银屑病治愈的假象,但是西药具有很大的毒副作用,银屑病患者会产生严重的药物依赖,银屑病再次卷土重来时治疗的难度就 更大了。所以银屑病患者在药物选择上一定要慎重。
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