银屑病是一种伴有炎症活动的表皮增生性皮肤病。任何年龄的人均可发生此病,大部分患者发病于30~40岁。银屑病主要表现为表皮增生过度、角化不全,真皮中毛细血管扩张和增生、红斑和表面有较多的银白色鳞屑。
根据临床表现的不同,银屑病又分为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病几个类型,各类型的主要症状如下。
①寻常型银屑病:一般发生在头皮、躯干、四肢的伸侧,表现为散在分布的红丘疹或红斑,表面有较厚的银白色鳞屑。
②红皮病型银屑病:比较少见、病情也比较严重。表现为大约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色、暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,不断脱落,临床表现为剥脱性皮炎。患者常有发热、畏寒、头痛及全身不适等症状,全身浅淋巴结肿大。病程可数月乃至数年不愈,治疗较困难。
③脓疱型银屑病:又分为限局性脓疱型银屑病和泛发性脓疱型银屑病两种类型。限局性脓疱型银屑病以掌跖脓疱型银屑病为多,在双手掌和足跖部位有对称性红斑,红斑上出现许多针头大至粟粒大小的小脓疱,脓疱的疱壁厚而不易破,1~2周后自行干涸,出现小片的皮屑,刮去皮屑后可发现小出血点。泛发性脓疱型银屑病多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱,很快融合成“脓湖”。全身各处均可发疹,但以褶皱部及四肢屈侧为多见。有时甲床可出现小脓疱,甲板肥厚浑浊。常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞数增多。脓疱干涸后,随即脱皮屑,皮屑脱落后又紧接起新的小脓疱,病程反反复复可达数月或更久。
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