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伤寒的病理分析是什么

伤寒的病理分析是什么

  伤寒最禁忌的就是伤寒患者便秘,不可用泻药,也不可用力猛挣,以兔造成肠穿孔,应多喝水或汁,此时可用肥皂头塞人肛门,使大便软化。要注意环境清洁,勿食不洁或生冷食品。以下是伤寒的病理分析。

  1、伤寒杆菌随污染的食物进入消化道后,在胃内逃避胃酸的作用后进入小肠。在小肠内,伤寒杆菌一方面刺激局部产生分泌性IgA,以提高胃肠道内粘膜的屏障作用,阻止细菌粘附于小肠壁,使肠系膜淋巴结免受侵害。

  2、伤寒杆菌粘膜顶端细胞结合,引起小肠粘膜上皮纤毛轻微退行性变、邻近的细胞膜内陷而包围病原菌。细菌穿过肠粘膜上皮细胞到达肠壁固有层,迅速为肠壁淋巴组织、巨噬细胞吞噬, 在胞浆内迅速殖繁,并随之进入血液,即原发性菌血症,一般在摄入病菌后24~72小时即可发生。由于迅速被肝、脾、淋巴结、骨髓等的网状内皮系统清除,原发性菌血症短暂,患者多无任何症状,处于潜伏期中。

  3、伤寒杆菌被单核。巨噬细胞吞噬后,在巨噬细胞吞噬体内识别其环境以作为基因表达的信号,并形成巨型吞噬体,随淋巴-单核细胞散布至全身,细菌再次进入血液,引起继发性菌血症,同时出现相应的临床症状。全身播散的细菌侵入肝、胆、脾、肾、骨髓等器官组织。

  4、细菌在胆道系统内大量繁殖,不断随胆汁排泄至肠道,部分随粪便排至体外,部分则经肠粘膜再次侵入肠壁淋巴组织,引起局部Arthus反应,使原已致敏的肠壁组织发生肿胀、坏死和溃疡。随着机体迟发型免疫反应的形成和逐渐增强,使细胞内的细菌不断杀灭。

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