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腹股沟疝患者的鉴别诊断方法

腹股沟疝患者的鉴别诊断方法

  一、检查

  可行以下检查以明确诊断:

  腹股沟疝的诊断一般不难,但确定是腹股沟斜疝还是直疝,有时并不容易。特别困堆者,可进行疝囊造影检查。方法是:在下腹部穿刺注入造影剂后变换体位,2—4分钟后俯卧位摄片,方法简单,相对安全。鞘状突未闭显示的阳性率约95%。

  二、鉴别

  应与以下病症相鉴别:

  腹股沟斜疝虽是一种比较容易诊断的疾病,但它很易和以下疾病混淆,应注意鉴别。

  一、腹股沟直疝

  二、睾丸鞘膜积液

  完全在阴囊内,肿块上缘可触及,无蒂柄进入腹股沟管内。发病后,从来不能回纳,透光试验检查呈阳性。肿块呈囊性弹性感。睾丸在积液之中,故不能触及,而腹股沟斜疝时,可在肿块后方扪到实质感的睾丸。

  1、精索鞘膜积液

  肿块位于腹股沟区睾丸上方,无回纳史,肿块较小,边缘清楚,有囊性感、牵拉睾丸时,可随之而上下移动。但无咳嗽冲击感,透光试验阳性。

  2、交通性鞘膜积液

  肿块于每日起床或站立活动后慢慢出现逐渐增大,平卧和睡觉后逐渐缩小,挤压肿块体积也可缩小,透光试验阳性。

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