细菌性痢疾简称菌痢。是痢疾菌引起的肠道传染病。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见多发病。本病诊断有赖于流行病学资料、临床表现以及实验室检查中的血液常规检查、粪便常规检查、粪便细菌培养、乙状结肠镜检查、免疫学检查等。
1、流行病学资料
本病有明显的季节性，夏秋季发病较多，一般农村高于城市，儿童发病率较高，通常1～2日前有不洁饮食史及病原接触史，以上这些有助于参考。
2、临床表现。
轻型菌痢
具有下述前三项中之一项或后两项之一者，就应诊断为轻型菌痢：
1）病前1周内确有明显的密切接触史。
2）里急后重。
3）左下腹有明显压痛。
4）粪便镜检10个高倍视野，平均每视野白细胞10个以上，或连续2次镜检白细胞5个以上(不包括肛拭子或灌肠取粪便检查的结果)。
5）粪便培养痢疾杆菌阳性。
中毒型菌痢
2～7岁肥胖儿童，或成人尤其是年老体弱及慢性病史者中，具有一般中毒型菌痢的临床特征，以及粪便检查发现较多白细胞及红细胞。并具有下述情况之一者，如能排除类似疾病，即可诊断为中毒型菌痢。
1）中枢神经系统症状。如精神萎靡、嗜睡、躁动、谵妄、反复惊厥、昏迷等。
2）循环系统症状。如面色苍白、四肢发凉、皮肤花纹、紫绀、脉搏细弱、血压下降等。
3）呼吸系统症状。如呼吸加快、不规则，呼吸缓慢、暂停等。
慢性菌痢
1）急性发作型，病前6个月内有菌痢病史，此型发作有急性症状，若能排除再感染者，可确诊。
2）慢性迁延型，病程持续或反复发作2个月以上，有不同程度的肠道症状，天便常有粘液，有时带脓血。病程长者可表现为消瘦、乏力、食欲减退、贫血等症状。
3）慢性隐匿型t过去有菌痢病史，临床症状消失已2个月以上，但粪便培养痢疾杆菌阳性或肠粘膜有病交者可确诊。
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