细菌性痢疾西医治疗方法
(一)急性菌痢的治疗
1.一般疗法和对症疗法
病人应予胃肠道隔离(至症状消失，大便培养连续二次阴性为止)和卧床休息。饮食一般以流质或半流质为宜，忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢复期中可按具体情况逐渐恢复正常饮食。有失水现象者可给予口服补液盐。如有呕吐等而不能由口摄入时，则可给予生理盐水或5%葡萄糖盐水静脉滴注，注射量视失水程度 而定，以保持水和电解质平衡。有酸中毒者，酌情给予碱性液体。对痉挛性腹痛可给予阿托品及腹部热敷，忌用显著遏制肠蠕动的药物，以免延长病程和排菌时间。 这类药物虽可减轻肠痉挛和缓解腹泻，在一定程度上可减少肠壁分泌。但实际上腹泻是机体防御功能的一种表现，且可排队一定数量的致病菌和肠毒素，因此不宜长期使用解痉剂或遏制肠蠕动的药物。特别对伴高热、毒血症或粘液脓血便患者，应避免使用，以免加重病情。婴幼儿也不宜使用此类药物。能够作用和影响肠道动力的药物有阿托品、颠茄合剂、度冷丁、可待因、吗啡、樟脑酊、苯乙哌啶和盐酸氯苯哌酰胺等。
2.病原治疗
近年来痢疾杆菌的耐药菌株，尤其是多重耐药菌株渐见增多，粪便培养检得致病菌时需作药敏试验，以指导合理用药。 (1)喹诺酮类 ;(2)磺胺类药 ; ⑶抗生素。
(二)慢性菌痢的治疗
需长期、系统治疗。应尽可能地多次进行大便培养及细菌药敏试验，必要时进行乙状结肠镜检查，作为选用药物及衡量疗效的参考。
1. 抗生素的应用：
首先要抓紧致病菌的分离鉴定和药敏检测，致病菌不敏感或过去曾用的无效药物暂不宜采用。大多主张联合应用两种不同类的抗菌药物，剂量充足，疗程须较长且需重复1～3疗程。可供选用药物同急性菌痢。
2.菌苗治疗：应用自身菌苗或混合菌苗。
3.局部灌肠疗法：
使较高浓度的药物直接作用于病变部位，以增强杀菌作用，并刺激肉芽组织新生，一般作保留灌肠。
4.肠道紊乱的处理：可酌情用镇静、解痉剂。
5.肠道菌群失调的处理：限制乳类和豆制品。
本型来势迅猛，应及时针对病情采取综合性措施抢救。
1.抗菌治疗：采用庆大霉素或阿米卡星与氨苄西林静脉注射。
2.高热和惊厥的治疗：控制高热与惊厥退热可用物理降温。
3.循环衰竭的处理：
⑴扩充血容量：因有效循环血量减少，应予补充血容量，可快速静脉输入低分子右旋糖酐或葡萄糖氯化钠溶液。
(2)抗凝治疗：有DIC者采用肝素抗凝疗法。
(3)肾上腺皮质激素的应用：氢化可的松每日5～10mg/kg静脉滴注，可减轻中毒症状、降低周围血管阻力、加强心肌收缩、减轻脑水肿、保护细胞和改善代谢，成人200～500mg/日，一般用药3～5天。
(4)血管活性药物的应用：山莨菪碱、阿托品。
(5)强心治疗：有左心衰和肺水肿者，应给予西地兰等治疗。
4.治疗呼吸衰竭：
应保持呼吸道通畅、给氧、脱水疗法(如应用甘露醇或山梨醇)、严格控制入液量。必要时给予山梗菜碱、尼可刹米等肌注或静注。重危病例应给予呼吸监护，气管插管或应用人工呼吸器。
5.纠正水与电解质紊乱。
细菌性痢疾在线咨询
更多
急性细菌性痢疾会传染吗？
急性细菌性痢疾是一种肠道传染病，会通过消化道散播的。如果正常人接触到细菌性痢疾患者工业污染的水，食物等，常引来传染。传染了急性细菌性痢疾的患者，会再次出现发烫，恶心，干呕，腹痛，恶心呕吐，脓血便等毒血...
1个回答
细菌性痢疾传染病可怕吗
对于细菌性痢疾传染病，由于拥有有局部病菌传染的原因，产生有肠道方面的炎症问题，会再次出现有恶心呕吐的情况，是属于一种比较严重的情况，容易再次出现传染的症状。需要有尽早考量通过抗菌药物的方法来实施救治解...
1个回答
急性细菌性痢疾是怎么引起的？
急性细菌性痢疾一般是痢疾杆菌传染而致使的。吃了不卫生的食物或者变质的食物就都有可能会患上，而且细菌性痢疾与季节也会有一定的关系，多好发于春秋季节，主要的临床表现就是腹痛、恶心呕吐、恶心干呕、发烫等，建...
1个回答
预防细菌性痢疾的主要措施
[title]，就是在平时需要有留意恰当的饮食，必须留意饮食的卫生，尽量要吃全熟的食物。除此之外必须留意食物的生产日期，要防止吃隔夜的食物。并且在平时较好是能吃许多新鲜的食物。另外也可以通过静脉注射的...
1个回答
慢性细菌性痢疾怎么回事啊？
如果经过仔细检查考量是慢性细菌性痢疾，这种情况其实就是因为饮食不当引来来的细菌感染而致使的这种慢性肠炎的表现出，建议积极的运用抗生素抗感染救治，同时要留意清淡饮食，不要吃油腻食物以及辛辣的食物，可以吃...
1个回答
健康资讯
更多
可能关注
