视网膜静脉阻塞是一种多致病因素的眼底血管疾病,由于该病的病因复杂,所以在诊断与治疗上都比较困难,所以对于该病的诊断除了需要大夫丰富的临床经验外,患者详细提供自身的病史也对诊断起到很好的辅助作用。
视网膜静脉阻塞的诊断标准:
1.患者的病史,有高血压病、糖尿病史患者要加强眼底检查。
2.视力下降,如累及黄斑部视力光感、甚至失明。
3.视网膜静脉阻塞时,静脉怒张,紫红色,视网膜水肿、大片出血呈放射状、火焰状或圆状,并有白色棉花团状渗出物,出血进入玻璃体引起混浊。如分支栓塞时,出血仅限支配部位。视乳头水肿,边缘模糊,表面有出血斑。
4.出血及渗出物吸收后可形成结缔组织增生及新生血管,引起增殖性视网膜病变及继发性青光眼。
5.荧光造影,造影过程中出现充盈迟缓和血管荧光素渗漏,有时可发现阻塞点。周边静脉可见荧光渗漏,静脉灌注迟缓或不全,出血区荧光遮盖,晚期可出现侧支循环。
6.电诊断ERG检查,a波、b波振幅降低,也出现大a小b型。
7.实验室诊断血液流变学,各项检测指标均明显增高,唯血浆纤溶酶原含量较正常低。
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