视网膜静脉阻塞是一种以视网膜静脉阻塞迂曲扩张及受累静脉引流区视网膜出血、渗出、水肿等为特征的严重影响视功能的眼病。抗凝血药物为视网膜静脉阻塞治疗的优选药,本文主要介绍比较常见的治疗视网膜静脉阻塞的抗凝血药。
治疗视网膜静脉阻塞的抗凝血药:
1、纤维蛋白溶解酶:此类制剂包括尿激酶、链激酶、纤维蛋白溶酶、蛇毒抗栓酶等。其中尿激酶无抗原性,使用前不必作过敏试验,毒副作用较小,故最常用。尿激酶能直接激活血浆及血浆块中的纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶,提高纤维蛋白溶解能力,从而使血栓溶解。
常用剂量为1万Iu,加入低分子右旋糖苷250~500ml内静脉滴注或加入生理盐水20ml内静脉注射,一日1次,10~15次为一疗程。亦可以100~150Iu 溶于0.5~1ml生理盐水内作球后注射,一日或隔日1次,5次为一疗程。
2、抗血小板凝集剂:常用的该类制剂有乙酰水杨酸肠溶片及潘生丁。前者可遏制胶原诱导血小板凝集和释放二磷酸腺苷(adenosine,ADP),有比较持久的抗血小板凝集作用。一日1次,饭后服50~75mg。后者可遏制血小板的释放反应,从而减少其聚集。每次口服25~50mg,一日3次。
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