视网膜静脉阻塞是眼科常见眼底病之一,多发于中老年人,具有严重的晚期并发症,易导致患者视力丧失。视网膜静脉阻塞患者晚期眼睛易出现,视网膜新生血管常导致玻璃体反复出血、形成新生血管性青光眼及增生性玻璃体视网膜病变等症状,治疗处理困难。所以利用激光预防和治疗新生血管是防止严重并发症的重要手段。
治疗视网膜静脉阻塞的激光手术:
1、光动力学疗法
光动力学治疗主要针对新生血管而言,是通过在静脉内注射一类光敏物质,在特定波长光线的照射下,产生具有强氧化作用的单态氧,以此来氧化脂类而损伤新生血管内皮细胞,内皮细胞损伤后,血小板可凝集于裸露的基底膜产生血栓,从而阻塞新生血管。
它是一种非介入性引起血管阻塞的方法。目前眼科常用的光敏剂主要为血卟啉衍生物,如双血卟啉醚(photofrin)、苯丙卟啉衍生物单酸(benzo-porphyrinderivative monoacid,BPD)及血卟咻单甲醚(hematoporphy-rin monomethylether,IIMME)等。Iliakai OE等应用酞青等光敏物质.封闭了视网膜和脉络膜新生血管。
2、激光诱导视网膜-脉络膜静脉吻合术
视网膜静脉阻塞引起视网膜循环压力增高,而脉络膜循环的压力相对较低,激光诱导视网膜-脉络膜静脉吻合术的基本原理是用激光光凝的方法,在视网膜分支静脉旁同时将视网膜静脉、RPE和Bruch膜穿破,从而使淤滞的血液绕过视网膜静脉阻塞处引流到脉络膜内,从而减轻或消除视网膜中央静脉阻塞造成的静脉回流障碍及由此引起的一系列眼底损害。
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