卵巢炎是常见的一种女性盆腔炎疾病,它主要是由于身体防御机制被破坏,免疫力低下,导致卵巢被感染。卵巢炎分为急性卵巢炎和慢性卵巢炎,急性卵巢炎治疗不彻底、或者延误了治疗的时机,日积月累,就有可能病变成为慢性卵巢炎。在当今已有众多强大抗生素的情况下,患上慢性卵巢炎的可能性大大减少,但是我们还是应该对慢性卵巢炎有所了解较好,那么慢性卵巢炎病变分为哪几种?
(一)、输卵管积水及输卵管卵巢囊肿(Hydrosalpinxandtuboovariancyst):输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁,管腔中渗出液积聚而成。有的则为输卵管积脓,部分日久脓液吸收液化,呈浆液状,演变成输卵管积水。如原为输卵管卵巢脓肿则慢性卵巢炎病变易形成输卵管卵巢囊肿(积水)。此外,有时因卵巢周围炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊肿,或卵泡破裂时细菌乘隙而入,形成炎性积液,以后慢性卵巢炎病变成输卵管卵巢囊肿。输卵管积水常不甚大,均在15cm直径以下,与输卵管积脓一样,呈曲颈瓶状。输卵管卵巢积水直径可达10~20cm左右。两者都见于炎症多年不复发的病例。外表光滑,管壁因膨胀而菲薄透亮。输卵管积水一般有纤细膜样索条与盆腔腹膜粘连,但个别游离。由于远端膨大较重,偶以近端(峡部)为轴,会发生输卵管积水扭转,该慢性卵巢炎病变以右侧多见。输卵管积水常为双侧性。其子宫端有时仅疏松闭塞,因而作子宫输卵管碘油造影时,X线透视或摄片可显示典型的输卵管积水影象;少数病例诉称偶有突发性多量或间断性少量水液自阴道排出,可能为输卵管积水腔内压力增大,积液冲出疏松闭塞的输卵管口所致。大量阴道排液后盆腔检查,可发现原有之包块消失。
(二)、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿(pyosalpinxandtubo-ovarianabscess):输卵管积脓日久不消,可反复急性发作。尤其与盆腔内的肠管紧密相连,大肠杆菌渗入而慢性卵巢炎病变继发混合感染。机体抵抗力减弱时,遗留的输卵管积脓亦可受到外界的激惹。如患者过于劳累、性生活、妇科检查等而急性发作。月经前后由于局部充血亦可复发。由于反复发作,输卵管壁高度纤维化而增厚,并与其邻近器官(子宫、阔韧带后叶、乙状结肠、小肠、直肠、盆底或骨盆侧壁)粘连。如经治疗后稳定,脓液除液化形成输卵管积水外,亦可日益粘稠,并渐渐被肉芽组织所代替,偶可发现钙化或胆固醇结石。
(三)、附件炎块(adenexitis):慢性卵巢炎病变,可呈炎性纤维化增生而形成较坚实的炎块。一般较小,如与肠管、大网膜、子宫、盆腔腹膜、膀胱等共同粘连,可形成一大包块。包块亦可在盆腔炎症的手术后形成。此时以保留的器官,如卵巢或部分输卵管、盆腔结缔组织或子吕残端为中心,肠管、大网膜等与之粘连。如已成慢性卵巢炎病变,欲使其炎症彻底消散或包块完全消失,则较为困难。
(四)、慢性间质性输卵管炎(chronicinterstitialsalpingitis):为急性间质性输卵管炎遗留的慢性卵巢炎病变,多与慢性卵巢炎并存。可见双侧输卵管增粗、纤维化,在其肌层中、腹膜下可有小脓灶残留。临床表现为附件增厚或条索状增粗。镜检输卵管各层均有淋巴细胞、浆细胞广泛浸润。此外尚可形成一种峡部结节性输卵管炎,是输卵管慢性炎症病变的残留。病变主要局限于输卵管峡部。这类病例在峡部出现明显的结节,结节有时可能很大,类似宫角的小纤维样肿瘤。镜检肌层异常增厚,管腔内膜皱襞可分别卷入肌层,形似子宫内膜异位症,可由其缺乏子宫内膜间质而区别,个别肌层有淋巴细胞、浆细胞浸润。
慢性卵巢炎病变就分为这四种,上面已经详细的列出,希望这篇文章能帮助到大家,了解到慢性卵巢炎的相关知识。
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