颈椎器官狭窄如何诊断最准确?多数患者静息时无阳性体征.部分患者症状突然加重,而查体时发现症状与体征不符,直腿抬高试验多为阳性。临床一较常见的体征是腰椎后伸受限,后伸时可出现腰腿痛,部分病人可出现二便障碍等马尾神经症状。极少数病人可出现神经根受压表现,如躅长伸肌无力及相应区域的感觉障碍。下面小编就详细的为大家介绍,颈椎器官狭窄如何诊断最准确。
颈椎器官狭窄如何诊断最准确:
根据症状来判断:
颈椎管狭窄症(脊髓型颈椎病)本病症状发展缓慢,早期可有头晕,手麻等症状,当压迫刺激脊髓后逐渐出现双下肢的麻木、无力、发软(踩棉花感)、皮肤感觉减退、走路不稳,甚至瘫痪,大小便失禁。
多在感觉障碍症状出现后数周或数月出现,其中大多是在检查时发现。主要表现为锥体束征,患者多从步态沉重、下肢无力、抬步困难、易跪倒及束带感等症状开始,并随着病程的发展症状日益加重,以致完全瘫痪。
医院仪器判断:
脊髓造影检查:作为诊断椎管内占位性病变和椎管形态变化及其与脊髓相互关系,能早期发现椎管内病变,确定病变部位,范围及大小,发现多发病变,对某些疾病尚能作出定性诊断。
体格检查:腰部过伸可引起下肢麻木,少数无任何阳性体征,直腿抬高试验多为正常,但合并腰椎突出,阳性率可达80%以上,跟腿反射可减弱或消失,肌力减弱,感觉减退,主诉多体征少也是椎管狭窄的又一特点。
X线表现:椎弓根粗大,椎板间隙变窄,后关节增生肥大,骨纹理紊乱,椎体后缘增生,少数出现椎体滑脱,测矢状径在12mm以下,CT表现椎管矢状经小于10mm,即可诊断椎管狭窄,椎骨周围骨刺,后纵韧带骨化,黄韧带肥厚或骨化,关节突肥大,硬膜囊挤压变形,MRI检查比CT分辩准确率更高,但费用较高必要时可以检查。
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