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新生儿破伤风有哪些临床表现

新生儿破伤风有哪些临床表现

  破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。那么新生儿破伤风的临床表现有哪些呢

  一、新生儿破伤风的潜伏期,一般是指从出生到发病的时限。潜伏期短,说明细菌的毒力强,产生的毒素多,故病情重。潜伏期短于6天者,预后多较严重;有一组资 料表明,潜伏期短于6天者,其病死率为44.4%(11/25),而潜伏期长于6天者,病死率仅为20%( 4/20 ),一般认为,潜伏期长于10天者,大多数能够治愈。

  二、指开始发病至抽搐的时限。这个时限越短,病情越重,时限在24小时内与长于24小时,其病死率有显著性差异。

  三、抽搐越频,每次抽搐持续时间越长,病情越严重。

  四、严重破伤风病人,除频发抽搐外,往往有呼吸窘迫及发绀反复出现。产生呼吸窘迫及发绀的原因,大概与以下几个因素有关:

  ① 呼吸肌及腹壁肌痉挛;② 喉肌痉挛;③ 胃内容物反流阻塞呼吸道;④ 喉头分泌物过多;⑤ 严重抽搐引起脑缺氧;⑥ 过量的镇静剂遏制呼吸中枢;⑦ 肺部感染。

  呼吸窘迫与抽搐互为因果,在严重病例,二者成为恶性循环,故有此症状者多属严重病例。

  五、有高热者,除合并感染外,还与严重抽搐或反复窒息有关。故有高热者,亦属严重病例。

  六、严重病例多有并发症存在,最常见的并发症有肺炎、脐炎、脐出血、败血症、硬肿症及心力衰竭等。特别是肺部感染,是造成病新生儿亡的主要原因,应积极抢救。

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