为什么会得腰椎间盘突出

　　腰椎病包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、增生等,腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰神经根或马尾神经，出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状，称为腰椎间盘突出症。

　　腰椎间盘突出，是因推问盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是临床上常见的腰部疾思之一，在人群中发病串为15.2%。其发病主要是因为腰推间盘各部分，尤其是瑰核有不同程度的迟行性改变，在各种外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状，甚至大小便失禁、瘫痪等。

　　腰椎间盘突出症常见的病理病因：

　　1.腰椎间盘的退行性改变：主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上，退变的腰椎间盘纤维变性，弹性降低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低，在此基础上，遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高，即可使纤维环破裂，髓核突出。

　　2.外伤：约有1竭的思者有不同程度的外伤史：常见的外伤形式有搬动东西、抬举重物、各种形式的腰扭伤、摔倒等，这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力，造成纤维破裂，髓核从破裂部突出。

　　3.腰椎间盘内压力突然升高：患者并无明显外伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起。

　　4.寒冷或潮湿：因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛，使椎间盘的压力增加，而致纤维环破裂。据统计长年从事矿井井下作业的人，患本病的比例较高。

　　5.腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

　　6.突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。

　　7.职业因素：本病为常见病、多发病，广泛地存在于各行各业中，但仍以劳动强度较大的产业多见。此外，长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。

　　8.年龄方面：本病多发于25—50岁的人群，占整个发病人数的75%以上。

　　9.性别方面：腰椎间盘突出症多见于男性。

　　10.其他方面：腰椎间盘突出症与遗传因素的关系目前尚没有后结论，但可以肯定的是某些腰椎先天发育不良的人，如思脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人，同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外，如孕期妇女，由于特殊的生理原因，导致体重突然增长，加之肌肉相对乏力及韧带松弛，亦是诱发本病的危险时期。

【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】