腰椎间盘突出的诊断
1.直腿抬高试验:腰部及小腿外侧有放射性疼痛为阳性;
2.拉塞克氏征:腰腿部有放射性疼痛或肌肉痉挛为阳性;
3.健肢抬高试验:当健肢被动直腿抬高时,患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性;
4.屈颈试验:当颈部逐渐屈曲致颏部抵到胸部,腰及下肢出现放射性疼痛时,即为阳性;
5.肌神经牵拉试验:当髋关节处于过伸位时,大腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放射疼痛为阳性;
6.仰卧挺腹试验:当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛,或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性;
7.压颈试验:检查者用拇指和食指压迫颈静脉持续约1-3分钟,使椎管内压增高,腰及下肢出现疼痛时为阳性;
8.压痛点:若有腰椎间盘突出,其相应椎旁有明显的压痛点,疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射,亦称放射性压痛;
9.腱反射改变:腰椎间盘突出时,膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰3、4椎间盘突出时,膝反射减弱或消失,足背伸、内翻力量减弱;腰4、5椎间盘突出时,膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变,伸趾运动无力;腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进,足外翻力量减弱;
10.脊柱运动受限:腰部正常时,其运动范围为前屈90度,后伸30度;左右侧屈各为20度-30度;左右旋转各为30度。当椎间盘突出后,脊柱屈曲时,椎间盘前部受到挤压,后侧间隙加宽,髓核后移,使突出物的张力加大,同时髓核上移,牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时,突出物亦增大,且韧带皱褶向前突出,造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动。
【本文由北京长安中西医结合医院供稿】
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腰椎间盘突出中医治疗
对于腰椎间盘,中医治疗在治疗过程中具有举足轻重的地位。一般包括推拿按摩、针灸,牵引以及中药方剂等。第一、按摩,对于腰椎间盘突出有很好的效果,可以缓解肌肉疲劳,促进血液循环,减轻症状;第二、针灸,对于恢复有很大帮助;第三、牵引,可以明显改善患者症状,改善神经压迫症状,特别是对于神经根性效果最佳;第四、中药方剂,有一定的效果。
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椎间盘突出的治疗仪
椎间盘突出的治疗仪效果还是比较不错的,对于改善椎间盘突出引起的疼痛症状还是有一定作用,另外对于腰椎间盘突出的病人,还需要严格的注意休息保护,避免久坐久站,避免弯腰拿重东西,带个腰围带保护一下腰椎,也可以配合一些理疗的办法,药物方面口服非甾体类消炎镇痛药物是活血化于药。平时注意休息,避免剧烈运动,不要提重物。
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椎间盘突出 治疗
椎间盘突出,多见于颈椎或者腰椎的地方。治疗上首先得是保守治疗为主,比如尽量的卧床休息,避免反复弯腰劳累和重体力劳动,颈部的地方主要是避免长期伏案工作,使用手机电脑等,疼痛明显可以吃一些止痛药,比如洛芬待因,然后就是局部的地方可以选择膏药,比如通络止痛膏等贴,如果是改善不明显,需要做一个局部的磁共振检查,严重的需要做手术处理。
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要怎么治疗腰椎间盘突出的症状
对初发病时间不长、仅有症状、椎管无狭窄的患者,可以采取保守治疗。特别措施:1卧床休息。二腰持续牵引;物理治疗:解除肌肉痉挛,缓解椎间盘压迫;四可口服非甾体类抗炎药。对疼痛剧烈的患者,可用骶管封闭术治疗。六腰护腰。七.疼痛缓解期,可进行腰背肌功能锻炼,提高脊柱稳定性,防止复发。对反复复发,经保守治疗6个月后仍不能缓解,症状加重,严重影响日常生活者,可考虑手术治疗,但同时伴有椎管狭窄者,应积极治疗。
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治疗腰椎间盘突出病
腰椎间盘突出治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。80%到90%的病人可以通过保守治疗达到症状的缓解,甚至治愈。主要是通过休息及药物治疗,促进受刺激的神经,减轻疼痛。具体方法包括绝对卧床休息,持续牵引理疗推拿按摩,口服消炎止疼药,病灶注射药物等。卧床休息主要是基本治疗方法,它可以减少椎间盘承受的压力。缓解突出椎间盘组织对神经根局部性的压迫,从而达到临床症状的减轻。二,牵引,可以使椎间盘后纵韧紧张,有利于突出的髓核还纳。三,药物治疗包括消炎止痛药可以减轻疼痛,协助病人休息治疗。
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腰椎间盘突出引起腿疼怎么治
腰椎间盘突出压迫神经,出现腰部疼痛明显,伴有下肢麻木疼痛,是典型的坐骨神经疼痛,首先需要做个腰椎ct,看看椎管内情况,如果腰椎间盘突出不严,脊髓受压不明显,重可以保守治疗,最重要的卧床休息,口服扶他林药及迈之灵减轻水肿和疼痛,口服甲钴胺营养神经,局部烤烤灯,配合针灸理疗。如果突出严重或者脱出,需要手术治疗。注意多休息,不要过于劳累,平时多摄取强筋壮骨的食物。
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